左腎結(jié)石病發(fā)癥狀主要有腰部疼痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。左腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染或藥物作用等原因引起，可能伴隨腎積水、尿路感染等并發(fā)癥。建議及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確結(jié)石大小及位置，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物排石或手術(shù)治療。

1、腰部疼痛

左腎結(jié)石引起的疼痛多為突發(fā)性絞痛，位于左側(cè)腰部或肋脊角，可向同側(cè)下腹及腹股溝放射。疼痛程度與結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣有關(guān)，活動(dòng)或顛簸可能加重癥狀。若結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管連接處，可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛?；颊叱Ｒ蛱弁摧氜D(zhuǎn)反側(cè)，難以找到緩解體位。

2、血尿

結(jié)石摩擦腎盂或輸尿管黏膜會(huì)導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿，尿液可呈洗肉水樣或淡紅色。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度及黏膜損傷程度相關(guān)，劇烈運(yùn)動(dòng)后可能加重。部分患者需通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，肉眼不可見但提示存在微損傷。

3、排尿異常

結(jié)石阻塞輸尿管可能引起尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。若合并感染可出現(xiàn)排尿灼熱感，尿量減少或突然中斷。部分患者會(huì)感覺尿意強(qiáng)烈但每次僅排出少量尿液，嚴(yán)重梗阻時(shí)可能導(dǎo)致無尿，需警惕急性腎損傷。

4、惡心嘔吐

腎絞痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射可引起胃腸道癥狀，表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹脹等。疼痛劇烈時(shí)可能誤診為急腹癥，需通過影像學(xué)鑒別。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，持續(xù)時(shí)間與疼痛程度相關(guān)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)脫水或電解質(zhì)紊亂。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)

當(dāng)結(jié)石合并尿路感染時(shí)，可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀，體溫可超過38.5攝氏度。提示可能存在腎盂腎炎或膿腎，需緊急抗感染治療。感染性結(jié)石患者更易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，尿液檢查可見膿細(xì)胞及細(xì)菌培養(yǎng)陽性。

確診左腎結(jié)石后需增加每日飲水量至2000毫升以上，促進(jìn)小結(jié)石排出。減少高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入，限制鈉鹽每日不超過5克。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，尿酸結(jié)石患者可適量增加柑橘類水果。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿及久坐，適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、無尿或劇烈疼痛不緩解，須立即急診處理。