胎心率正常范圍一般為110-160次/分。胎心率受胎兒活動、孕周、母體狀態(tài)等因素影響,持續(xù)低于110次/分或超過160次/分需警惕異常。
胎心監(jiān)護是評估胎兒健康狀況的重要手段。正常胎心率基線在110-160次/分之間,且存在生理性變異,表現(xiàn)為胎動時加速15次/分以上持續(xù)15秒。孕中期胎心率可能偏快,接近孕晚期逐漸趨于穩(wěn)定。母體靜息狀態(tài)下測量更準(zhǔn)確,發(fā)熱、運動或情緒激動可能導(dǎo)致暫時性胎心增快。電子胎心監(jiān)護儀可連續(xù)記錄20-40分鐘,通過觀察加速、減速及變異情況綜合判斷。部分醫(yī)療機構(gòu)采用多普勒超聲進行間歇性監(jiān)測,需注意測量時間應(yīng)持續(xù)1分鐘以上。
胎心率持續(xù)低于110次/分為胎兒心動過緩,可能由胎盤功能減退、臍帶受壓或胎兒先天性心臟病引起。超過160次/分則稱為胎兒心動過速,常見原因包括母體感染、貧血、甲狀腺功能亢進或胎兒缺氧早期。若伴隨胎動減少、變異消失或反復(fù)出現(xiàn)晚期減速,提示胎兒窘迫可能。孕晚期發(fā)現(xiàn)異常胎心率應(yīng)結(jié)合生物物理評分、超聲血流檢測等進一步評估。妊娠期高血壓、糖尿病等高危孕婦需增加胎心監(jiān)護頻率。
建議孕婦每日固定時間記錄胎動,選擇安靜環(huán)境側(cè)臥位計數(shù)。發(fā)現(xiàn)胎心率異?;蛱用黠@變化時,應(yīng)及時就醫(yī)進行專業(yè)評估。避免自行購買家用胎心儀過度監(jiān)測造成焦慮,常規(guī)產(chǎn)檢配合醫(yī)生指導(dǎo)的監(jiān)護頻率即可。保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)和適度活動有助于維持正常胎心水平。