夜尿多可能由睡前飲水過多、膀胱過度活動(dòng)癥、糖尿病、前列腺增生、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、睡前飲水過多
睡前大量飲水或攝入含利尿成分的飲品如咖啡、茶等，會(huì)導(dǎo)致夜間尿液生成增加。這種情況屬于生理性因素，通常表現(xiàn)為夜間排尿1-2次且無其他不適。建議控制晚間液體攝入量，避免睡前2小時(shí)飲水，并將日間水分?jǐn)z入占比提高到80%以上。
2、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌不自主收縮會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急，夜間癥狀加重可能與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)。患者常伴有突發(fā)強(qiáng)烈尿意，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)急迫性尿失禁?？勺襻t(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片、琥珀酸索利那新片等M受體拮抗劑，配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
3、糖尿病
長期高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，典型表現(xiàn)為多飲多尿且夜尿量超過白天尿量?？赡馨殡S口干、體重下降等癥狀。需通過血糖監(jiān)測確診，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物，同時(shí)嚴(yán)格控制碳水化合物攝入。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺組織增生壓迫尿道，導(dǎo)致膀胱殘余尿量增加。常見癥狀包括尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力等?？勺襻t(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、尿路感染
細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜會(huì)引起尿頻尿急，夜間排尿次數(shù)可達(dá)3次以上，多伴有排尿灼痛或尿液渾濁。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，治療期間需保持會(huì)陰清潔并多飲水。
建議記錄3天排尿日記，包括每次排尿時(shí)間及尿量，有助于醫(yī)生判斷病因。避免晚間攝入酒精及含咖啡因飲料，臥室至衛(wèi)生間路徑保持通暢。若夜尿伴隨血尿、腰痛或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)排查泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎結(jié)石等嚴(yán)重疾病。65歲以上人群出現(xiàn)不明原因夜尿增多時(shí)，建議進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測及泌尿系統(tǒng)超聲檢查。