年輕人膝蓋下蹲時(shí)疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥可能與長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷、髕骨軌跡異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯痛、久坐站起時(shí)膝蓋發(fā)軟等癥狀。早期可通過(guò)減少爬樓梯、避免深蹲等動(dòng)作緩解，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練改善癥狀。

2、半月板損傷

半月板損傷可能與運(yùn)動(dòng)扭傷、膝關(guān)節(jié)突然旋轉(zhuǎn)等因素有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖等癥狀。急性期需制動(dòng)休息并冰敷，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

3、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)急停變向?qū)е?，可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹等癥狀。輕度損傷可通過(guò)支具固定配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)，完全斷裂需行韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行6個(gè)月以上漸進(jìn)式功能鍛煉。

4、滑膜炎

滑膜炎可能與過(guò)度使用、感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高等癥狀。急性期需限制活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，頑固性滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。

5、骨關(guān)節(jié)炎

早發(fā)型骨關(guān)節(jié)炎可能與肥胖、關(guān)節(jié)畸形等因素有關(guān)，表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛減輕等癥狀。建議控制體重并避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重者需考慮截骨矯形手術(shù)。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)?？刂企w重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)下肢肌力。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀，需及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查。日常可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練強(qiáng)化股四頭肌，注意訓(xùn)練時(shí)疼痛不應(yīng)超過(guò)可耐受范圍。