腰部痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。腰部痛通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、外傷、炎癥、退行性變或代謝異常引起，表現(xiàn)為局部鈍痛、放射痛或活動(dòng)受限。

1、腰肌勞損

腰肌勞損多因久坐、久站或重復(fù)彎腰動(dòng)作導(dǎo)致肌肉慢性損傷，可能與局部乳酸堆積、肌纖維微撕裂有關(guān)。癥狀以腰部酸脹為主，勞累后加重，熱敷或休息可緩解。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物，配合紅外線理療。

2、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出常因椎間盤(pán)退變或外力損傷導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，可能與長(zhǎng)期負(fù)重、肥胖等因素有關(guān)。典型癥狀為腰痛伴下肢麻木，咳嗽時(shí)疼痛加劇。需通過(guò)CT或MRI確診，輕癥可用甲鈷胺片、依托考昔片聯(lián)合腰椎牽引，重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部絞痛，可能與飲水不足、高尿酸血癥有關(guān)。疼痛常突然發(fā)作并向會(huì)陰放射，可能伴血尿、惡心。確診需超聲檢查，可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

4、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松患者因骨量降低易發(fā)生椎體壓縮，可能與年齡增長(zhǎng)、鈣攝入不足有關(guān)。表現(xiàn)為慢性腰痛伴身高縮短，輕微外力可致骨折。骨密度檢查可確診，需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒，配合抗阻力訓(xùn)練。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，可能與HLA-B27基因相關(guān)。早期為晨僵和夜間腰痛，活動(dòng)后減輕，晚期可致脊柱強(qiáng)直。需檢測(cè)炎癥指標(biāo)和影像學(xué)評(píng)估，常用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制進(jìn)展。

建議避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬重物時(shí)保持腰部直立。急性疼痛期可局部冰敷，慢性期適當(dāng)進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天、伴發(fā)熱或下肢無(wú)力，需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。日常注意補(bǔ)鈣和維生素D，控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。