孕婦尿白細(xì)胞3+通常提示泌尿系統(tǒng)感染或尿液污染，需結(jié)合臨床癥狀判斷?？赡艿脑蛑饕腥焉锲谏碜兓?、無癥狀菌尿、膀胱炎、腎盂腎炎、尿液標(biāo)本污染等。
1、妊娠期生理變化
妊娠期激素水平升高會(huì)導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張，尿液滯留時(shí)間延長(zhǎng)，可能出現(xiàn)尿白細(xì)胞輕度升高但無感染的情況。這種情況通常無須特殊治療，建議增加每日飲水量至2000毫升以上，保持會(huì)陰清潔，定期復(fù)查尿常規(guī)。
2、無癥狀菌尿
約5-10%孕婦可能出現(xiàn)尿培養(yǎng)陽性但無臨床癥狀的無癥狀菌尿?？赡芘c妊娠期免疫功能調(diào)整有關(guān)，表現(xiàn)為尿白細(xì)胞升高但無尿頻尿急癥狀。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療，避免發(fā)展為腎盂腎炎。
3、膀胱炎
膀胱炎是孕婦常見下尿路感染，多由大腸桿菌引起。除尿白細(xì)胞3+外，可伴有尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀。治療可選用磷霉素氨丁三醇散或呋喃妥因腸溶片，同時(shí)建議保持排尿通暢，避免憋尿。
4、腎盂腎炎
急性腎盂腎炎是妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥，除尿白細(xì)胞顯著升高外，常伴發(fā)熱腰痛?？赡芘c輸尿管受壓導(dǎo)致尿液反流有關(guān)。需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等藥物治療，嚴(yán)重者需住院觀察。
5、尿液標(biāo)本污染
取樣時(shí)陰道分泌物混入可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。建議清潔外陰后留取中段尿復(fù)查，取樣前用溫水清洗會(huì)陰，避免月經(jīng)期檢測(cè)。若復(fù)查結(jié)果正常則無須用藥。
孕婦出現(xiàn)尿白細(xì)胞3+時(shí)應(yīng)避免自行用藥，需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下完善尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。日常需注意每日更換內(nèi)褲，如廁后從前向后擦拭，避免使用刺激性洗液。飲食上可適量飲用蔓越莓汁，但不宜過量以防血糖升高。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或?qū)m縮等癥狀需立即就醫(yī)。