膽囊炎手術(shù)方法主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)、膽囊造瘺術(shù)、膽囊部分切除術(shù)等。

1、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前治療膽囊炎最常用的手術(shù)方式，通過(guò)在腹部打幾個(gè)小孔，將腹腔鏡和手術(shù)器械插入腹腔，在電視監(jiān)視下完成膽囊切除。這種手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短，術(shù)后1-2天即可出院。適用于大多數(shù)急性膽囊炎和慢性膽囊炎患者，但對(duì)于膽囊周?chē)尺B嚴(yán)重、膽囊三角解剖不清的患者可能不適用。

2、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)

開(kāi)腹膽囊切除術(shù)是傳統(tǒng)的手術(shù)方式，需要在右上腹做一個(gè)長(zhǎng)約10-15厘米的切口，直接暴露膽囊進(jìn)行切除。這種手術(shù)視野好，操作空間大，適用于膽囊炎癥嚴(yán)重、腹腔鏡手術(shù)困難的患者，如膽囊壞疽、穿孔、膽囊周?chē)撃[形成等。但創(chuàng)傷較大，恢復(fù)較慢，住院時(shí)間較長(zhǎng)。

3、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)

經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)是在超聲或CT引導(dǎo)下，經(jīng)皮膚和肝臟穿刺膽囊，放置引流管引流膽汁和膿液。這是一種微創(chuàng)的臨時(shí)性治療措施，主要用于高齡、合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、不能耐受手術(shù)的急性膽囊炎患者，待炎癥控制、一般情況改善后再考慮擇期手術(shù)。

4、膽囊造瘺術(shù)

膽囊造瘺術(shù)是在膽囊底部做一個(gè)小切口，放置引流管將膽汁引出體外。這種手術(shù)創(chuàng)傷較小，適用于膽囊炎癥嚴(yán)重、局部解剖不清、不能一期切除膽囊的患者，待炎癥消退、全身情況改善后再行膽囊切除術(shù)。但需要二次手術(shù)，增加了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

5、膽囊部分切除術(shù)

膽囊部分切除術(shù)是只切除病變嚴(yán)重的膽囊部分，保留相對(duì)正常的膽囊組織。這種手術(shù)適用于膽囊局部病變，如膽囊底部局限性壞疽、膽囊部分結(jié)石嵌頓等。但術(shù)后可能殘留結(jié)石或炎癥復(fù)發(fā)，需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

膽囊炎手術(shù)后需要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑定期換藥。飲食上應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過(guò)渡到正常飲食，避免油膩、高脂肪食物，少量多餐。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查腹部超聲，了解膽道情況。保持良好的生活習(xí)慣，避免暴飲暴食，控制體重，預(yù)防膽囊炎復(fù)發(fā)。