遠(yuǎn)視性弱視是指因遠(yuǎn)視未及時矯正導(dǎo)致的視力發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為單眼或雙眼最佳矯正視力低于同齡正常水平，且無器質(zhì)性病變。主要誘因包括高度遠(yuǎn)視未矯正、屈光參差、形覺剝奪等。
1、屈光不正性弱視
高度遠(yuǎn)視導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊是常見原因。兒童眼球發(fā)育階段，超過300度的遠(yuǎn)視若未及時配鏡矯正，視網(wǎng)膜長期缺乏清晰物像刺激，視皮層神經(jīng)元發(fā)育異常?？赡馨殡S視疲勞、近距離閱讀困難。需通過散瞳驗(yàn)光確認(rèn)度數(shù)，配戴足矯眼鏡，配合遮蓋療法。
2、屈光參差性弱視
雙眼遠(yuǎn)視度數(shù)差異超過150度時，大腦會抑制模糊像更嚴(yán)重的眼別。常見表現(xiàn)為單眼視力低下，可能伴有斜視。需使用阿托品散瞳驗(yàn)光，配鏡原則為全矯或最小度數(shù)差，聯(lián)合壓抑療法和視覺訓(xùn)練。
3、形覺剝奪性弱視
先天性白內(nèi)障、角膜混濁等導(dǎo)致光線無法正常到達(dá)視網(wǎng)膜。表現(xiàn)為視力發(fā)育停滯，可能合并眼球震顫。需在6月齡前完成白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)后及時配鏡并嚴(yán)格遮蓋健眼，必要時使用硫酸阿托品眼用凝膠進(jìn)行藥物壓抑。
4、遺傳因素
家族中有高度遠(yuǎn)視或弱視病史者發(fā)病率增高?？赡芘c眼球軸長發(fā)育調(diào)控基因異常有關(guān)。建議有家族史的兒童在3歲前完成首次眼科檢查，每半年復(fù)查屈光狀態(tài)，可使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液輔助檢查。
5、環(huán)境因素
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜發(fā)育不完善、產(chǎn)后視覺刺激不足可能誘發(fā)。需增加彩色視覺刺激訓(xùn)練，配合紅光閃爍儀治療，必要時使用左旋多巴片輔助治療。
建議3歲前完成首次視力篩查，建立屈光發(fā)育檔案。日常注意觀察兒童是否有瞇眼、歪頭視物等行為，控制電子屏幕使用時間不超過20分鐘/次。飲食中補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物，保證每日2小時以上戶外活動。弱視治療黃金期為6歲前，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行光學(xué)矯正和遮蓋治療，定期復(fù)查視力及雙眼視功能。