遠(yuǎn)視性弱視可通過光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由屈光不正、形覺剝奪、斜視等因素引起，需根據(jù)病因及年齡制定個(gè)性化方案。
1、光學(xué)矯正
佩戴合適度數(shù)的凸透鏡是基礎(chǔ)治療手段，需通過散瞳驗(yàn)光精確測(cè)定遠(yuǎn)視度數(shù)。兒童患者每半年需復(fù)查調(diào)整鏡片，避免過度矯正導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣。框架眼鏡或角膜接觸鏡均可選擇，需配合定期視力監(jiān)測(cè)。
2、遮蓋療法
對(duì)單眼弱視采用健眼遮蓋法，每日遮蓋2-6小時(shí)強(qiáng)迫弱視眼工作。根據(jù)年齡和視力差異調(diào)整遮蓋時(shí)長(zhǎng)，學(xué)齡前兒童可配合壓抑膜或藥物性遮蓋。治療期間需監(jiān)測(cè)健眼視力防止遮蓋性弱視。
3、視覺訓(xùn)練
通過精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠、描圖等刺激黃斑功能，配合紅光閃爍儀、后像療法等設(shè)備治療。數(shù)字化訓(xùn)練系統(tǒng)可個(gè)性化設(shè)置對(duì)比敏感度任務(wù)，每周3-5次訓(xùn)練，持續(xù)3個(gè)月以上可見效。
4、藥物治療
阿托品滴眼液可用于藥物性遮蓋，緩解調(diào)節(jié)緊張。胞磷膽堿鈉片可促進(jìn)視覺神經(jīng)發(fā)育，維生素B12注射液輔助營(yíng)養(yǎng)視路。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行用藥。
5、手術(shù)治療
對(duì)合并內(nèi)斜視者可行眼外肌矯正術(shù)，嚴(yán)重形覺剝奪需白內(nèi)障摘除或角膜移植。術(shù)后仍需堅(jiān)持弱視訓(xùn)練，手術(shù)年齡建議在視覺發(fā)育敏感期內(nèi)完成。
治療期間需保證每日戶外活動(dòng)2小時(shí)以上，自然光刺激有助于視覺發(fā)育。飲食注意補(bǔ)充維生素A、DHA等營(yíng)養(yǎng)素，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。建立視力檔案定期復(fù)查，12歲前是黃金干預(yù)期，家長(zhǎng)需監(jiān)督患兒堅(jiān)持訓(xùn)練。發(fā)現(xiàn)視力回退應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案，成年后治療效果有限。