引發(fā)痔瘡的原因主要有長期便秘或腹瀉、久坐久站、妊娠期腹壓增高、辛辣飲食刺激、肛周靜脈曲張等。痔瘡是肛墊下移或靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的疾病,早期表現(xiàn)為便血或肛門異物感,嚴(yán)重時可出現(xiàn)脫垂嵌頓。
1、長期便秘或腹瀉
排便習(xí)慣異常是痔瘡的主要誘因。便秘時干硬糞便摩擦肛管黏膜導(dǎo)致機(jī)械性損傷,同時用力屏氣會使肛周靜脈回流受阻。腹瀉時頻繁排便刺激肛墊充血水腫。建議增加膳食纖維攝入,便秘者可短期使用開塞露,腹瀉患者需排查腸易激綜合征等病因。
2、久坐久站
長時間保持固定體位會阻礙直腸靜脈回流。久坐時肛門局部受壓,久站導(dǎo)致重力性淤血,均可能誘發(fā)靜脈叢擴(kuò)張。司機(jī)、辦公室人員等職業(yè)群體需每小時活動5分鐘,必要時使用痔瘡坐墊緩解壓力。
3、妊娠期腹壓增高
子宮增大壓迫盆腔血管,孕激素松弛血管壁,約半數(shù)孕婦會出現(xiàn)痔瘡。分娩時用力可能加重病情。建議側(cè)臥減輕壓迫,便后溫水坐浴,哺乳期可短期使用復(fù)方角菜酸酯栓等安全性較高的藥物。
4、辛辣飲食刺激
辣椒素等成分刺激肛管黏膜充血水腫,酒精擴(kuò)張血管加重淤血。長期攝入火鍋、烈酒等食物易誘發(fā)炎癥反應(yīng)。發(fā)病期應(yīng)避免刺激性食物,適量食用火龍果、燕麥等潤腸食材。
5、肛周靜脈曲張
門靜脈高壓或先天性靜脈壁薄弱可導(dǎo)致血管迂曲擴(kuò)張。這類患者常伴有肝病或遺傳傾向,可能出現(xiàn)噴射狀便血。需治療原發(fā)病,嚴(yán)重者可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等外科干預(yù)。
預(yù)防痔瘡需保持每日1500毫升飲水量及30克膳食纖維攝入,避免如廁時久蹲。急性發(fā)作可用溫水坐浴緩解疼痛,出現(xiàn)持續(xù)出血、脫垂需及時就醫(yī)。痔瘡膏、栓劑等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,自行用藥可能掩蓋病情進(jìn)展。