尿毒癥早期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、夜尿增多、輕度水腫等癥狀。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，主要由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起，早期癥狀易被忽視，建議定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。
1、乏力
尿毒癥早期患者常感到全身乏力，活動(dòng)耐力下降，可能與腎臟排泄功能減退導(dǎo)致代謝廢物蓄積有關(guān)。這種乏力感在休息后無(wú)法緩解，且會(huì)逐漸加重?；颊呖赡艹霈F(xiàn)工作效率降低、日?；顒?dòng)減少等表現(xiàn)。建議及時(shí)檢查血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲或腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定。
2、食欲減退
早期尿毒癥患者可能出現(xiàn)食欲不振、厭食油膩、惡心等消化系統(tǒng)癥狀，這與尿素氮等代謝產(chǎn)物刺激胃腸黏膜有關(guān)。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是胃腸疾病而延誤就診。若伴隨口中有尿味或金屬味，更需警惕腎功能異常。飲食上應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等。
3、夜尿增多
腎臟濃縮功能下降會(huì)導(dǎo)致夜尿次數(shù)增加，患者可能每晚起床排尿2-3次甚至更多。這種現(xiàn)象在高血壓、糖尿病患者中尤為常見(jiàn)。夜尿增多會(huì)干擾睡眠質(zhì)量，長(zhǎng)期可能引發(fā)疲勞、注意力不集中等問(wèn)題。記錄24小時(shí)尿量有助于判斷腎功能狀況。
4、輕度水腫
早期尿毒癥患者可能出現(xiàn)眼瞼或下肢輕度水腫，晨起時(shí)較為明顯。這是由于腎臟排水能力下降導(dǎo)致鈉水潴留所致。按壓脛骨前皮膚可能出現(xiàn)凹陷，但程度較輕。需與心臟性水腫、肝源性水腫鑒別。限制鈉鹽攝入、抬高下肢可暫時(shí)緩解癥狀。
5、皮膚瘙癢
部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢，尤其以背部、四肢為主，可能與尿毒癥毒素沉積刺激皮膚神經(jīng)有關(guān)。瘙癢感在夜間加重，抓撓后易出現(xiàn)皮膚破損。保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免使用堿性肥皂，穿著棉質(zhì)衣物有助于減輕不適。
尿毒癥早期癥狀缺乏特異性，高危人群如糖尿病患者應(yīng)每3-6個(gè)月檢查尿常規(guī)和腎功能。日常需控制血壓血糖，限制高磷高鉀食物攝入，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)不明原因乏力、水腫等癥狀時(shí)，建議盡早就醫(yī)完善腎功能評(píng)估，早期干預(yù)可延緩疾病進(jìn)展。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，有助于改善整體代謝狀態(tài)。