糖尿病人眼睛流淚可能與血糖控制不佳、干眼癥、結(jié)膜炎、淚道阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致眼部神經(jīng)和血管損傷，引發(fā)多種眼部并發(fā)癥。
1、血糖控制不佳
持續(xù)高血糖狀態(tài)可損傷支配淚腺的自主神經(jīng)，導(dǎo)致淚液分泌異常。糖尿病患者淚液成分可能發(fā)生改變，出現(xiàn)淚液蒸發(fā)過(guò)快或分泌過(guò)多的情況。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案，常用藥物包括甘精胰島素注射液、阿卡波糖膠囊、鹽酸二甲雙胍片等。
2、干眼癥
糖尿病會(huì)破壞眼表微環(huán)境，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降。部分患者表現(xiàn)為反射性流淚，實(shí)則是眼表干燥引發(fā)的代償反應(yīng)?？蛇M(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)檢查，遵醫(yī)囑使用人工淚液緩解癥狀，如聚乙烯醇滴眼液、羥糖甘滴眼液、羥丙甲纖維素滴眼液等。
3、結(jié)膜炎
高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌感染，引發(fā)慢性結(jié)膜炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼紅、流淚癥狀。常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌等?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、利巴韋林顆粒、紅霉素眼膏等藥物進(jìn)行治療。
4、淚道阻塞
糖尿病微血管病變可能導(dǎo)致淚小管纖維化狹窄，使淚液引流受阻。典型表現(xiàn)為溢淚伴眼瞼濕疹，可通過(guò)淚道沖洗確診。輕度阻塞可進(jìn)行探通術(shù)，嚴(yán)重者需考慮淚囊鼻腔吻合術(shù)，需由專業(yè)醫(yī)生操作。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
增殖期視網(wǎng)膜病變可能刺激三叉神經(jīng)末梢，引發(fā)反射性淚液分泌增多。這類患者通常伴有視力下降、飛蚊癥等癥狀，需通過(guò)眼底熒光造影評(píng)估病情，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝治療。
糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)流淚癥狀時(shí)，建議及時(shí)就診。日常需嚴(yán)格控制血糖，保持糖化血紅蛋白在7%以下。注意眼部衛(wèi)生，避免揉眼，外出可佩戴防護(hù)眼鏡。