全身瘙癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、肝膽疾病、糖尿病、尿毒癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、皮膚干燥
秋冬季節(jié)空氣濕度低或過(guò)度清潔可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為全身干燥脫屑伴瘙癢??赏磕ê蛩剀浉?、維生素E乳等保濕劑,避免使用堿性沐浴露,洗澡水溫控制在40攝氏度以下。若伴隨紅斑丘疹需排除濕疹可能。
2、過(guò)敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原或食用海鮮、堅(jiān)果等致敏食物后,組胺釋放引發(fā)瘙癢性蕁麻疹。常伴風(fēng)團(tuán)樣皮疹,可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥,嚴(yán)重者需使用地塞米松磷酸鈉注射液。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
3、肝膽疾病
膽汁淤積性肝病或膽管梗阻時(shí),膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,多伴黃疸、陶土色大便。需完善肝功能、腹部超聲檢查,原發(fā)性膽汁性膽管炎患者可選用熊去氧膽酸膠囊,梗阻性黃疸需行ERCP術(shù)解除梗阻。
4、糖尿病
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)病變,表現(xiàn)為頑固性瘙癢,好發(fā)于會(huì)陰、下肢。需監(jiān)測(cè)血糖水平,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖,局部涂抹復(fù)方酮康唑軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部皮膚狀況。
5、尿毒癥
腎功能衰竭時(shí)尿素等代謝產(chǎn)物經(jīng)汗液排出刺激皮膚,瘙癢以夜間為著,伴浮腫、貧血。需進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療,配合使用碳酸鑭咀嚼片降磷,必要時(shí)行甲狀旁腺切除術(shù)?;颊咝鑷?yán)格限制水分及高鉀食物攝入。
日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損感染。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。慢性瘙癢患者可嘗試冥想減壓,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。若出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱或呼吸困難等急癥表現(xiàn),須立即急診處理。