右肩膀疼痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、膽囊疾病等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)、調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解。
1、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或過度使用右肩可能導(dǎo)致肌肉勞損。常見于伏案工作、搬運重物或運動后,表現(xiàn)為局部酸痛和活動受限。建議避免重復(fù)性動作,適當(dāng)休息后配合熱敷緩解。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
2、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥多發(fā)生于50歲左右人群,可能與關(guān)節(jié)退變、糖尿病等因素有關(guān)。典型癥狀包括夜間痛醒和梳頭等動作困難。早期可通過爬墻訓(xùn)練改善,急性期需用塞來昔布膠囊控制炎癥,嚴(yán)重粘連時需關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、頸椎病
頸神經(jīng)根受壓時疼痛可放射至肩部,常伴有頸部僵硬和手指麻木。頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生是主要病因,可通過頸椎牽引緩解壓迫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。日常需避免長時間低頭,使用符合頸椎曲線的枕頭。
4、肩袖損傷
肩關(guān)節(jié)肌腱撕裂多由外傷或長期磨損導(dǎo)致,表現(xiàn)為抬臂時劇痛和無力感。核磁共振可明確損傷程度,部分撕裂可用氟比洛芬貼膏止痛,完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)縫合??祻?fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行漸進式功能鍛煉。
5、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時可能引起右肩牽涉痛,多伴隨右上腹悶脹、厭油膩等癥狀。超聲檢查可確診,急性發(fā)作期需用消旋山莨菪堿片解痙,反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除。日常需保持低脂飲食,避免暴飲暴食。
出現(xiàn)右肩疼痛時應(yīng)注意觀察伴隨癥狀,避免自行用力按摩或劇烈活動。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因和緩解方式,就醫(yī)時詳細(xì)告知醫(yī)生。保持規(guī)律作息和適度肩部拉伸運動,睡眠時避免壓迫患側(cè)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、腫脹等情況應(yīng)及時就診骨科或普外科。