肺癌化療后嘔吐不止可通過調(diào)整飲食、少量多餐、使用止吐藥物、穴位按壓、心理疏導(dǎo)等方式緩解。化療后嘔吐通常由藥物刺激胃腸黏膜、中樞神經(jīng)反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂、焦慮情緒、胃腸動(dòng)力障礙等原因引起。
1、調(diào)整飲食
選擇清淡易消化的食物如米粥、面條，避免油膩辛辣食物刺激胃腸?；熀笪改c功能較弱，冷熱交替的食物可能加重嘔吐，建議食物溫度保持在40℃左右?？蛇m量飲用姜汁蜂蜜水，生姜中的姜烯酚成分有助于抑制胃腸痙攣。
2、少量多餐
將每日三餐改為6-8次進(jìn)食，每次攝入50-100克食物。過飽可能誘發(fā)嘔吐反射，空腹?fàn)顟B(tài)會(huì)加劇胃酸刺激?？稍诖差^放置蘇打餅干等干性食物，晨起時(shí)先少量進(jìn)食再起床活動(dòng)。
3、使用止吐藥物
遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、阿瑞匹坦膠囊、甲氧氯普胺片等止吐藥物。這些藥物通過阻斷5-HT3受體或多巴胺受體發(fā)揮作用。需注意甲氧氯普胺可能引起錐體外系反應(yīng)，長期使用需監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4、穴位按壓
按壓內(nèi)關(guān)穴腕橫紋上2寸和足三里穴膝蓋下3寸可緩解惡心感。每個(gè)穴位用拇指按壓1-2分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。中醫(yī)認(rèn)為這些穴位能調(diào)節(jié)胃腸氣機(jī)，現(xiàn)代研究顯示其可刺激迷走神經(jīng)抑制嘔吐中樞。
5、心理疏導(dǎo)
焦慮情緒會(huì)通過腦腸軸加重嘔吐反應(yīng)，可通過正念呼吸訓(xùn)練緩解緊張。每天進(jìn)行10分鐘深呼吸練習(xí)，吸氣時(shí)默數(shù)4秒，呼氣時(shí)默數(shù)6秒。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)過度擔(dān)憂，營造輕松的就餐環(huán)境。
化療期間保持口腔清潔，每次嘔吐后用淡鹽水漱口。記錄嘔吐次數(shù)和性狀變化，若出現(xiàn)咖啡樣嘔吐物或持續(xù)24小時(shí)無法進(jìn)食需立即就醫(yī)?？蓢L試含服話梅等酸性食物刺激唾液分泌，但口腔潰瘍者應(yīng)避免。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，臥床時(shí)保持半坐臥位減少胃酸反流。