肺癌化療后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理及調(diào)整化療方案等方式緩解。疼痛通常由化療藥物神經(jīng)毒性、腫瘤壓迫、炎癥反應(yīng)、心理因素及個(gè)體差異等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解輕度疼痛；中重度疼痛可使用阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片。需注意藥物可能引發(fā)便秘、嗜睡等副作用，避免與化療藥物相互作用。
2、物理治療
低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán)，冷敷適用于急性炎性疼痛，熱敷對(duì)肌肉痙攣性疼痛有效。每日進(jìn)行15-20分鐘脊柱放松訓(xùn)練或輕柔瑜伽，需避免直接照射放療區(qū)域皮膚。
3、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛應(yīng)對(duì)策略，音樂療法配合深呼吸練習(xí)可降低疼痛敏感度。建議家屬參與疏導(dǎo)，每周3次團(tuán)體心理輔導(dǎo)能顯著改善焦慮引發(fā)的痛覺放大。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血，艾灸關(guān)元穴緩解虛寒性疼痛。可配合服用復(fù)方苦參注射液、華蟾素膠囊等中成藥，需與化療間隔2小時(shí)以上使用。
5、調(diào)整化療方案
若疼痛與特定化療藥物相關(guān)，醫(yī)生可能更換為紫杉醇脂質(zhì)體、奈達(dá)鉑等神經(jīng)毒性較低的藥物，或采用節(jié)拍化療降低單次劑量。需同步評(píng)估腫瘤進(jìn)展與疼痛緩解的平衡。
化療期間保持每日2000毫升飲水促進(jìn)藥物代謝，選擇高蛋白食物如蒸蛋羹、龍利魚補(bǔ)充營養(yǎng)，避免辛辣刺激飲食加重黏膜炎疼痛。睡眠時(shí)采用30度半臥位減輕胸腔壓力，每日記錄疼痛評(píng)分變化供醫(yī)生參考。出現(xiàn)突發(fā)劇烈疼痛或持續(xù)加重須立即就醫(yī)排除病理性骨折等并發(fā)癥。