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尿酸腳痛怎么辦

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劉愛(ài)華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
掛號(hào)

尿酸腳痛可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。尿酸腳痛通常由高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)損傷、代謝異常、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,如西藍(lán)花、櫻桃等。限制酒精和含糖飲料,酒精會(huì)抑制尿酸排泄,加重癥狀。每日嘌呤攝入量建議控制在200毫克以內(nèi),急性發(fā)作期需進(jìn)一步減少。

2、增加飲水

每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,可促進(jìn)尿酸排泄??蛇x擇弱堿性水或檸檬水,幫助堿化尿液。避免一次性大量飲水,應(yīng)分次少量飲用。夜間也需保持適量飲水,防止尿液濃縮。合并心腎功能異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲水量。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。降尿酸藥物包括別嘌醇片、非布司他片等,需長(zhǎng)期規(guī)律服用。秋水仙堿片可用于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。使用苯溴馬隆片時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

急性發(fā)作時(shí)可對(duì)患處進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,緩解紅腫熱痛。緩解期可嘗試溫水泡腳,水溫不超過(guò)40度。超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)。穿戴寬松舒適的鞋子,避免關(guān)節(jié)受壓。發(fā)作期間應(yīng)抬高患肢,減少活動(dòng)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石的患者,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者可進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)。術(shù)前需控制尿酸水平在理想范圍。術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物控制尿酸。手術(shù)適應(yīng)證需由風(fēng)濕科和骨科醫(yī)生共同評(píng)估。

尿酸腳痛患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平,定期監(jiān)測(cè)腎功能和尿酸值。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和關(guān)節(jié)受涼。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。肥胖者應(yīng)逐步減重,但避免快速減肥誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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