產(chǎn)后惡露顏色呈現(xiàn)鮮紅色超過3周、暗紅色伴血塊或惡臭、黃綠色膿性分泌物時需要警惕。異常惡露可能與子宮復(fù)舊不良、宮內(nèi)感染、胎盤胎膜殘留等因素有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、下腹疼痛、惡露量突增等癥狀。

1、鮮紅色惡露

產(chǎn)后3周后仍持續(xù)鮮紅色惡露提示子宮收縮乏力或產(chǎn)道損傷?？赡芘c分娩時宮頸裂傷、子宮內(nèi)膜炎有關(guān)，表現(xiàn)為出血量類似月經(jīng)且持續(xù)時間長。需就醫(yī)排除胎盤殘留，醫(yī)生可能開具縮宮素注射液或益母草顆粒促進宮縮，嚴重者需行清宮術(shù)。

2、暗紅色血塊

惡露中混有大量暗紅色血塊可能由宮腔積血或凝血功能障礙導(dǎo)致。常見于子宮位置異常、剖宮產(chǎn)切口愈合不良等情況，往往伴隨下腹墜脹感。需超聲檢查明確病因，必要時使用氨甲環(huán)酸片止血，合并感染時需聯(lián)用頭孢克肟分散片抗炎。

3、黃綠色膿液

惡露轉(zhuǎn)為黃綠色膿性分泌物是宮內(nèi)感染的明確信號。多因產(chǎn)后護理不當引發(fā)細菌上行感染，常伴有38℃以上高熱和腹部壓痛。需立即進行分泌物培養(yǎng)，醫(yī)生可能選擇阿奇霉素膠囊聯(lián)合甲硝唑片治療，嚴重感染需靜脈用藥。

4、灰白色漿液

產(chǎn)后2周后出現(xiàn)灰白色漿液惡露需警惕絨毛膜羊膜炎殘留。這種分泌物質(zhì)地稀薄但有腥臭味，可能提示厭氧菌感染。需檢測C反應(yīng)蛋白，治療上常用克林霉素磷酸酯凝膠配合紅外線理療促進炎癥吸收。

5、惡露突然停止

惡露驟停伴下腹劇痛可能是宮頸管粘連導(dǎo)致積血。多見于剖宮產(chǎn)術(shù)后或過度臥床者，需通過婦科檢查確診。醫(yī)生可能使用地屈孕酮片軟化宮頸，配合宮頸擴張術(shù)引流淤血，后期需用雌二醇凝膠預(yù)防再粘連。

產(chǎn)后應(yīng)每日觀察惡露顏色、氣味及量的變化，使用專用計量衛(wèi)生巾記錄出血量。保持會陰清潔，每2-3小時更換衛(wèi)生墊，如出現(xiàn)異常顏色惡露持續(xù)24小時以上或伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)，須立即就醫(yī)。哺乳期媽媽需告知醫(yī)生哺乳情況以便調(diào)整用藥，恢復(fù)期避免劇烈運動及盆浴，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑。