大拇指指甲蓋一按就疼可能與甲溝炎、外傷、真菌感染、營養(yǎng)不良或局部血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行處理加重癥狀。
1、甲溝炎
甲溝炎是甲周組織的炎癥反應，常因修剪指甲過深、倒刺撕扯或細菌感染導致。表現(xiàn)為指甲邊緣紅腫、按壓疼痛，嚴重時可化膿。需遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素，合并膿腫時可能需切開引流。日常應保持手部干燥，避免指甲修剪過短。
2、外傷
指甲受到擠壓、撞擊等外力損傷后，甲床毛細血管破裂可能形成甲下淤血，按壓時出現(xiàn)脹痛。輕微外傷可通過冰敷緩解，48小時后改為熱敷促進淤血吸收。若指甲脫落或疼痛持續(xù)加重，需排除甲床裂傷或骨折，必要時進行甲板復位等處理。
3、真菌感染
甲癬由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層，伴隨按壓痛或甲周瘙癢。確診需通過真菌鏡檢，可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物，嚴重者需聯(lián)合口服特比萘芬片。避免與他人共用指甲剪，穿透氣鞋襪減少復發(fā)。
4、營養(yǎng)不良
長期缺乏蛋白質(zhì)、維生素A或鐵元素可能導致指甲脆弱易損，按壓時產(chǎn)生疼痛。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加雞蛋、瘦肉、西藍花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物攝入。若伴隨乏力、面色蒼白，應檢測血清鐵蛋白排除缺鐵性貧血。
5、局部循環(huán)障礙
雷諾綜合征或末梢神經(jīng)炎等疾病可能引起甲床微循環(huán)障礙，表現(xiàn)為指甲發(fā)白或發(fā)紫，遇冷或按壓時疼痛明顯。需通過血管彩超和神經(jīng)電生理檢查確診，治療原發(fā)病的同時可配合紅外線理療改善局部血供。
日常應避免頻繁美甲或使用刺激性化學品，修剪指甲時保留1-2毫米游離緣。若疼痛持續(xù)超過一周、伴隨化膿或指甲變形，需盡早就診皮膚科或手足外科。糖尿病患者出現(xiàn)甲周感染時須嚴格控制血糖，防止感染擴散。觀察期間可抬高患肢減輕腫脹，避免穿戴過緊的手套或鞋子。