腳大拇指指甲蓋一按就疼可能與甲溝炎、嵌甲、外傷、真菌感染或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行處理加重癥狀。
1、甲溝炎
甲溝炎是趾甲周圍軟組織的感染，常因修剪不當(dāng)或微小創(chuàng)傷導(dǎo)致細(xì)菌侵入。表現(xiàn)為局部紅腫、按壓疼痛，嚴(yán)重時(shí)可化膿。需遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素，合并膿腫時(shí)可能需切開(kāi)引流。日常應(yīng)保持足部干燥，避免穿窄頭鞋。
2、嵌甲
嵌甲是趾甲邊緣嵌入甲周皮膚引起的炎癥反應(yīng)，多因修剪過(guò)短或鞋子壓迫導(dǎo)致。典型癥狀為趾甲側(cè)緣壓痛、皮膚增生。輕度可墊高趾甲緣緩解壓力，重度需由醫(yī)生進(jìn)行部分甲板拔除術(shù)。術(shù)后需定期消毒換藥，使用硝酸咪康唑散預(yù)防感染。
3、外傷
踢撞硬物或重物砸傷可能導(dǎo)致甲下淤血或甲床損傷，按壓時(shí)疼痛明顯。早期冷敷可減輕腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若甲板脫落需用無(wú)菌敷料保護(hù)創(chuàng)面，必要時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊止痛。避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至痊愈。
4、真菌感染
甲真菌病會(huì)引起甲板增厚、變色，繼發(fā)炎癥時(shí)出現(xiàn)觸痛。可遵醫(yī)囑使用環(huán)吡酮胺搽劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，嚴(yán)重者需口服特比萘芬片。保持鞋襪透氣，不與他人共用指甲剪。治療周期較長(zhǎng)需堅(jiān)持用藥。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)第一跖趾關(guān)節(jié)常受累，表現(xiàn)為劇烈壓痛伴皮膚發(fā)亮。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期可用秋水仙堿片緩解癥狀。慢性期需服用非布司他片控制尿酸。限制高嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。
日常應(yīng)注意選擇寬松透氣的鞋子，避免趾甲修剪過(guò)短。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、化膿或甲板變形時(shí)應(yīng)盡早就診，糖尿病患者需特別警惕足部感染風(fēng)險(xiǎn)。保持足部清潔干燥，運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)可降低外傷概率。若確診為代謝性疾病相關(guān)癥狀，需同步進(jìn)行內(nèi)科系統(tǒng)治療。