大拇指指甲蓋一按就疼可能由甲溝炎、甲下血腫、甲癬、甲床損傷或內(nèi)生甲等原因引起，通常表現(xiàn)為按壓時(shí)局部疼痛，可能伴有紅腫、變色或分泌物等癥狀。
一、甲溝炎
甲溝炎是指甲周圍軟組織的感染，多因指甲修剪過短、倒刺撕扯或微小創(chuàng)傷導(dǎo)致細(xì)菌侵入。典型癥狀為甲周紅腫、觸痛明顯，嚴(yán)重時(shí)可形成膿液。治療需保持局部清潔，使用碘伏消毒，并遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或口服頭孢克肟膠囊控制感染。
二、甲下血腫
甲下血腫常因外力撞擊或擠壓使甲床毛細(xì)血管破裂出血，血液積聚在指甲下方形成紫黑色斑塊，按壓時(shí)產(chǎn)生脹痛感。日常需避免重復(fù)損傷，傷后應(yīng)立即冷敷止血。若血腫較大，醫(yī)生可能進(jìn)行甲板鉆孔引流，或開具活血化瘀的跌打損傷丸輔助恢復(fù)。
三、甲癬
甲癬由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為指甲增厚、變色、質(zhì)地脆裂，按壓時(shí)甲床有鈍痛。治療需長期堅(jiān)持外用阿莫羅芬搽劑，配合口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片，同時(shí)需對(duì)鞋襪消毒防止復(fù)發(fā)。
四、甲床損傷
甲床損傷多見于機(jī)械性損傷或化學(xué)物質(zhì)刺激，導(dǎo)致甲床表皮完整性受損。癥狀包括指甲與甲床分離、按壓刺痛，可能伴隨縱向裂隙。建議穿戴防護(hù)手套，遵醫(yī)囑使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠促進(jìn)愈合，或服用舒筋活血片改善局部循環(huán)。
五、內(nèi)生甲
內(nèi)生甲是指甲側(cè)緣長入周圍軟組織，多因修甲方式錯(cuò)誤或穿鞋過緊造成。特征為甲緣持續(xù)性刺痛，周邊組織增生紅腫。處理需糾正修甲習(xí)慣，用溫水浸泡軟化指甲后墊棉球分離，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除嵌甲部分并外用鹽酸布替萘芬乳膏預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意保持手部干燥清潔，修剪指甲時(shí)保留適當(dāng)長度避免過短，選擇寬松舒適的鞋襪減少擠壓。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)化膿或發(fā)熱，須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查，明確診斷后針對(duì)性治療。避免自行撕扯倒刺或使用不潔工具處理指甲，飲食中適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入以促進(jìn)組織修復(fù)。