多根多處肋骨骨折護(hù)理時(shí)間通常需要4-8周,具體恢復(fù)周期與骨折嚴(yán)重程度、患者年齡及合并癥等因素相關(guān)。
多根多處肋骨骨折的護(hù)理時(shí)間可分為急性期、穩(wěn)定期和康復(fù)期三個(gè)階段。急性期通常持續(xù)1-2周,此時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測呼吸功能,防止出現(xiàn)血?dú)庑氐炔l(fā)癥,護(hù)理措施包括疼痛管理、呼吸訓(xùn)練輔助和體位固定。穩(wěn)定期約2-4周,骨折端開始纖維連接,護(hù)理重點(diǎn)轉(zhuǎn)向漸進(jìn)性呼吸功能鍛煉和適度肢體活動(dòng),可使用胸帶固定但需避免長期依賴。康復(fù)期需4-6周,通過深呼吸訓(xùn)練、上肢拉伸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胸廓活動(dòng)度恢復(fù),此時(shí)影像學(xué)檢查可見明顯骨痂形成。護(hù)理過程中需定期復(fù)查胸部CT,觀察骨折愈合進(jìn)度與胸腔內(nèi)狀況。對(duì)于合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病或骨質(zhì)疏松的老年患者,恢復(fù)時(shí)間可能延長至8-12周。
護(hù)理期間應(yīng)保持每日3-5次深呼吸練習(xí),每次10分鐘,采用腹式呼吸配合縮唇呼吸法。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚類、蛋類及乳制品,同時(shí)補(bǔ)充維生素D鈣劑。睡眠時(shí)抬高床頭30度,使用多個(gè)軟枕支撐背部與患側(cè)。避免提舉超過5公斤的重物,咳嗽時(shí)需用手或枕頭按壓固定骨折部位。若出現(xiàn)突發(fā)性胸痛加重、呼吸困難或發(fā)熱癥狀,須立即就醫(yī)排除遲發(fā)性血?dú)庑鼗蚍尾扛腥尽?/p>