宮頸糜爛可能由激素水平變化、慢性炎癥刺激、機械性損傷、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等原因引起。宮頸糜爛并非真正意義上的糜爛,而是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象或病理表現(xiàn)。
1、激素水平變化
青春期、妊娠期或口服避孕藥時,雌激素水平升高可能導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移,表現(xiàn)為宮頸糜爛樣改變。這種情況屬于生理性變化,通常無須特殊治療,定期進行宮頸篩查即可。
2、慢性炎癥刺激
慢性宮頸炎可能與細菌、支原體、衣原體等病原體感染有關(guān),長期炎癥刺激可導(dǎo)致宮頸充血水腫和柱狀上皮增生?;颊呖赡馨橛蟹置谖镌龆唷⒔佑|性出血等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如阿奇霉素片、多西環(huán)素膠囊等。
3、機械性損傷
多次人工流產(chǎn)、分娩撕裂或婦科手術(shù)操作可能損傷宮頸,修復(fù)過程中柱狀上皮覆蓋創(chuàng)面形成糜爛樣外觀。此類損傷需避免重復(fù)刺激,必要時行宮頸修復(fù)術(shù)。
4、宮頸上皮內(nèi)瘤變
人乳頭瘤病毒感染引起的宮頸上皮內(nèi)瘤變可能表現(xiàn)為宮頸糜爛,屬于癌前病變?;颊咝柰ㄟ^陰道鏡活檢確診,根據(jù)分級選擇宮頸錐切術(shù)或定期隨訪。
5、宮頸癌
早期宮頸癌可能呈現(xiàn)糜爛樣改變,常伴有異常陰道流血、排液等癥狀。確診需依靠病理檢查,治療包括廣泛子宮切除術(shù)、放療等綜合方案。
建議女性定期進行宮頸癌篩查,包括HPV檢測和TCT檢查;避免不潔性行為以減少感染風(fēng)險;出現(xiàn)異常陰道分泌物或出血時及時就醫(yī);日常注意會陰清潔但避免過度沖洗;保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力。生理性宮頸糜爛無須過度治療,病理性改變需遵醫(yī)囑規(guī)范干預(yù)。