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坐久或站久腰疼為什么

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王杰 中醫(yī)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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久坐或久站后腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、腰肌勞損

長時(shí)間保持固定姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,局部乳酸堆積引發(fā)酸痛。表現(xiàn)為腰部兩側(cè)彌漫性鈍痛,活動(dòng)后加重。可通過熱敷、按摩緩解癥狀,避免久坐超過1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng)。

2、腰椎間盤突出

椎間盤受壓變形可能刺激神經(jīng)根,久坐時(shí)椎間盤壓力增大誘發(fā)疼痛。常伴有下肢放射痛、麻木感。需避免彎腰搬重物,急性期臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物。

3、骨質(zhì)疏松

椎體骨量減少導(dǎo)致承重能力下降,長時(shí)間站立可能引發(fā)隱痛。中老年女性多見,可能伴隨身高變矮。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片,配合抗骨質(zhì)疏松藥物阿侖膦酸鈉片治療。

4、脊柱關(guān)節(jié)炎

炎性反應(yīng)導(dǎo)致椎間關(guān)節(jié)僵硬,晨起時(shí)疼痛明顯,活動(dòng)后減輕但久站加重。需進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)CT確診,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。

5、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石或腎炎可能引起腰部持續(xù)性脹痛,與體位變化無關(guān)但久坐可能加重。多伴有排尿異?;虬l(fā)熱,需完善尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查,確診后使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊排石或抗生素治療。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,腰部可墊軟枕支撐。每周進(jìn)行3-5次核心肌群鍛煉如平板支撐、小燕飛等增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠選擇硬板床配合5-10厘米厚度的乳膠床墊。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨下肢癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診骨科或疼痛科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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