輸尿管結(jié)石通?？梢詮氐字斡?，治療方法包括藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等。結(jié)石能否徹底清除取決于結(jié)石大小、位置以及患者個(gè)體差異。
直徑小于6毫米的結(jié)石通過大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)及藥物輔助治療，多數(shù)可自行排出。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等，這些藥物能松弛輸尿管平滑肌、促進(jìn)尿液排出。部分患者可能伴隨腎絞痛癥狀，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。治療期間需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。
直徑超過6毫米的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)，該技術(shù)通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。對(duì)于嵌頓性結(jié)石或沖擊波碎石失敗者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石。術(shù)后可能留置雙J管1-2周以防止輸尿管狹窄，期間可能出現(xiàn)輕微血尿或尿頻癥狀。
極少數(shù)復(fù)雜性結(jié)石需經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或多學(xué)科聯(lián)合治療，這種情況常見于合并解剖異常、腎功能不全或感染性結(jié)石患者。感染性結(jié)石治愈后需長期服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，并定期檢測尿常規(guī)預(yù)防復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石治愈后應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。建議每半年復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，有結(jié)石家族史或代謝異常者需進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致腎積水或腎功能損害。