胰腺炎的診斷方法主要有血液檢查、影像學(xué)檢查、尿液檢查、糞便檢查和內(nèi)鏡檢查。胰腺炎通常由膽道疾病、長(zhǎng)期酗酒、高脂血癥、藥物刺激或感染等因素引起，可能表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸或脂肪瀉等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、血液檢查

血液檢查是診斷胰腺炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)血清淀粉酶和脂肪酶水平可輔助判斷胰腺損傷程度。急性胰腺炎發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)血清淀粉酶即可升高，持續(xù)3-5天；脂肪酶升高更持久，特異性更高。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)上升。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)血鈣降低、血糖升高或肝腎功能異常。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲能快速評(píng)估膽囊結(jié)石等膽道病變，但對(duì)胰腺顯示受限。增強(qiáng)CT是診斷胰腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示胰腺水腫、壞死范圍及周?chē)鷿B出情況。MRI與MRCP適用于評(píng)估膽胰管解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)膽源性胰腺炎診斷價(jià)值較高。影像學(xué)檢查還能發(fā)現(xiàn)假性囊腫、膿腫等并發(fā)癥。

3、尿液檢查

尿淀粉酶檢測(cè)可作為血液檢查的補(bǔ)充，其升高持續(xù)時(shí)間較血清淀粉酶更長(zhǎng)，適合就診較晚的患者。尿胰蛋白酶原激活肽測(cè)定有助于評(píng)估胰腺炎嚴(yán)重程度。慢性胰腺炎患者可能出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，這與胰腺內(nèi)分泌功能受損有關(guān)。

4、糞便檢查

糞便彈性蛋白酶-1檢測(cè)能反映胰腺外分泌功能，數(shù)值降低提示慢性胰腺炎可能。糞便可出現(xiàn)脂肪滴或未消化食物殘?jiān)?，?yán)重者可見(jiàn)油脂樣便。該檢查對(duì)輕度胰腺功能不全敏感性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、內(nèi)鏡檢查

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影能直接觀察膽胰管病變，適用于疑似膽總管結(jié)石導(dǎo)致的胰腺炎，同時(shí)可行取石或支架置入治療。超聲內(nèi)鏡對(duì)微小胰腺腫瘤、早期慢性胰腺炎診斷靈敏度高。內(nèi)鏡檢查屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

確診胰腺炎后應(yīng)嚴(yán)格禁食，通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。恢復(fù)期需遵循低脂飲食，避免酒精及刺激性食物。急性發(fā)作期間建議臥床休息，慢性患者可進(jìn)行適度活動(dòng)。定期復(fù)查胰腺功能與影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)血糖變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或體重下降等癥狀需及時(shí)復(fù)診。