腎功能受損的治療主要包括控制原發(fā)病、藥物治療、飲食調(diào)整、透析治療和腎移植等方式。具體方案需根據(jù)腎功能損傷程度、病因及患者個體情況制定。
1、控制原發(fā)病
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎功能受損的常見原因?？刂蒲獕盒鑼⑹湛s壓維持在130毫米汞柱以下，可使用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，常用二甲雙胍片等降糖藥物。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病需使用潑尼松片等免疫抑制劑。
2、藥物治療
腎功能受損常用藥物包括尿毒清顆粒用于改善氮質(zhì)血癥，碳酸氫鈉片糾正代謝性酸中毒，促紅細(xì)胞生成素注射液治療腎性貧血。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。
3、飲食調(diào)整
低蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重。限制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免高鉀食物如香蕉、土豆。保證充足熱量攝入，防止?fàn)I養(yǎng)不良。
4、透析治療
當(dāng)腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時需考慮腎臟替代治療。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，腹膜透析可居家操作。透析可清除體內(nèi)代謝廢物，維持水電解質(zhì)平衡，但需注意預(yù)防感染等并發(fā)癥。
5、腎移植
終末期腎病患者可考慮腎移植，術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。移植腎存活率較高，但存在排斥反應(yīng)風(fēng)險。術(shù)前需進(jìn)行嚴(yán)格配型評估，術(shù)后需定期監(jiān)測腎功能。
腎功能受損患者需定期監(jiān)測血壓、血糖、尿蛋白等指標(biāo)，保持適度運動如散步、太極拳，避免劇烈運動。注意個人衛(wèi)生預(yù)防感染，保證充足睡眠，保持樂觀心態(tài)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查腎功能，出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀及時就醫(yī)。戒煙限酒，控制體重，避免使用腎毒性藥物和保健品。