兒童腎病可通過生活干預、藥物治療、免疫治療、透析治療、腎移植等方式治療。兒童腎病通常由遺傳因素、感染、免疫異常、代謝紊亂、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、生活干預
兒童腎病早期可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)控制病情發(fā)展。建議采用低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過3克，避免腌制食品。適量補充維生素D有助于鈣質(zhì)吸收，可食用深海魚、蛋黃等食物。限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入，防止血鉀升高。家長需定期監(jiān)測患兒體重變化，記錄24小時尿量。
2、藥物治療
糖皮質(zhì)激素是治療兒童腎病綜合征的首選藥物，常用醋酸潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片可用于激素依賴型病例。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片能減少蛋白尿。利尿劑如呋塞米片可緩解水腫癥狀。抗生素如頭孢克洛干混懸劑用于合并感染時使用。所有藥物均需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
3、免疫治療
對于頻繁復發(fā)的腎病綜合征，可采用利妥昔單抗注射液進行B細胞清除治療。靜脈注射免疫球蛋白適用于激素耐藥型病例。血漿置換能快速清除循環(huán)免疫復合物。這些治療需在三級醫(yī)院腎內(nèi)科進行，治療期間需密切監(jiān)測免疫功能。家長應注意觀察患兒有無發(fā)熱、皮疹等不良反應。
4、透析治療
當患兒出現(xiàn)急性腎損傷或慢性腎病終末期時需要進行透析治療。血液透析每周需進行2-3次，通過人工腎機器清除代謝廢物。腹膜透析可在家中進行，每日更換透析液4-5次。透析期間需嚴格控制水分攝入，每日體重增長不超過1%。家長要定期帶患兒檢測血肌酐、尿素氮等指標。
5、腎移植
終末期腎病患兒符合條件者可考慮腎移植手術(shù)?；铙w親屬供腎移植效果較好，術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。移植后3個月內(nèi)需每周復查血藥濃度，預防排斥反應。日常生活中要避免劇烈運動，注意個人衛(wèi)生防止感染。家長需幫助患兒建立規(guī)律的服藥習慣，不可擅自調(diào)整劑量。
兒童腎病治療期間家長要督促患兒保持規(guī)律作息，避免過度勞累。注意觀察尿液顏色和泡沫情況，定期復查尿常規(guī)和腎功能。預防呼吸道感染，流感季節(jié)避免到人群密集場所。根據(jù)醫(yī)囑控制每日飲水量，記錄出入量。保持皮膚清潔干燥，臥床患兒要定時翻身防止壓瘡。心理上給予充分關(guān)愛，幫助患兒建立治療信心。若出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量驟減等情況需立即就醫(yī)。