懷孕30周羊水少通??赏ㄟ^增加飲水量、靜脈補(bǔ)液、胎兒監(jiān)測、羊膜腔灌注、提前分娩等方式改善和治療。
1、增加飲水量
孕婦每日飲水量建議達(dá)到2000毫升左右,可通過少量多次飲水促進(jìn)體液循環(huán)。適當(dāng)飲用淡鹽水或椰子水有助于維持電解質(zhì)平衡。
2、靜脈補(bǔ)液
對(duì)于嚴(yán)重脫水或口服補(bǔ)液效果不佳者,醫(yī)生可能建議進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液過程中需監(jiān)測孕婦心率、血壓及胎兒胎心變化,警惕循環(huán)負(fù)荷過重。
3、胎兒監(jiān)測
每周需進(jìn)行2-3次胎心監(jiān)護(hù),配合超聲測量羊水指數(shù)。生物物理評(píng)分低于6分時(shí)應(yīng)考慮終止妊娠。動(dòng)態(tài)觀察胎兒臍動(dòng)脈血流頻譜,出現(xiàn)舒張期血流缺失或反向需緊急處理。
4、羊膜腔灌注
遵醫(yī)囑通過超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹穿刺向羊膜腔注入37℃生理鹽水,每次灌注量不超過800毫升。該操作可暫時(shí)改善羊水過少導(dǎo)致的胎兒窘迫,為促胎肺成熟爭取時(shí)間。
5、提前分娩
對(duì)于孕周超過34周且合并胎兒生長受限者,可考慮遵醫(yī)囑通過剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于60克,適量食用冬瓜、鯽魚等利水食物。出現(xiàn)陰道流液、腹痛等情況,需立即就診。