孕婦出現(xiàn)促甲狀腺激素偏低可通過(guò)調(diào)整飲食、定期復(fù)查、藥物治療、心理疏導(dǎo)、監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育等方式干預(yù)。促甲狀腺激素偏低通常由妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)、垂體功能異常、甲狀腺炎、藥物影響、碘攝入過(guò)量等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少海帶、紫菜等高碘食物攝入，每日碘鹽用量控制在6克以?xún)?nèi)。適量增加雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激食物。飲食需均衡搭配，保證維生素B族和硒元素的補(bǔ)充，有助于甲狀腺功能調(diào)節(jié)。
2、定期復(fù)查
每4-6周復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)游離T3、游離T4水平變化。復(fù)查時(shí)應(yīng)選擇同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)，避免不同儀器誤差。若伴隨心悸、手抖等癥狀需縮短復(fù)查間隔。
3、藥物治療
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗甲狀腺藥物，如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。用藥期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，警惕粒細(xì)胞減少。禁止自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)需立即就診。
4、心理疏導(dǎo)
妊娠期甲狀腺異?？赡芤l(fā)焦慮情緒，可通過(guò)正念冥想、孕婦瑜伽等方式緩解壓力。家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注檢查數(shù)據(jù)，營(yíng)造輕松的家庭氛圍。嚴(yán)重焦慮者可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
5、監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育
每月進(jìn)行胎兒超聲檢查，關(guān)注胎心、羊水及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。妊娠20周后需增加胎心監(jiān)護(hù)頻次。若發(fā)現(xiàn)胎兒心動(dòng)過(guò)速或生長(zhǎng)受限，需聯(lián)合產(chǎn)科與內(nèi)分泌科共同制定干預(yù)方案。
孕婦日常應(yīng)保持規(guī)律作息，每天保證8小時(shí)睡眠。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。注意記錄基礎(chǔ)心率、體重變化等指標(biāo)。出現(xiàn)明顯怕熱、多汗、體重下降等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查甲狀腺功能，部分患者甲狀腺指標(biāo)可逐漸恢復(fù)正常。