肺功能檢查指標(biāo)主要包括肺容積指標(biāo)、通氣功能指標(biāo)、彌散功能指標(biāo)、氣道阻力指標(biāo)及小氣道功能指標(biāo),用于評(píng)估肺部通氣和換氣功能狀態(tài)。
1、肺容積指標(biāo)
肺容積指標(biāo)包括潮氣量、補(bǔ)吸氣量、補(bǔ)呼氣量和殘氣量等。潮氣量指平靜呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣體量,正常成人約500毫升。補(bǔ)吸氣量是平靜吸氣后能再吸入的最大氣量,反映肺吸氣儲(chǔ)備能力。補(bǔ)呼氣量為平靜呼氣后能再呼出的最大氣量,體現(xiàn)呼氣儲(chǔ)備功能。殘氣量是最大呼氣后殘留于肺內(nèi)的氣體量,慢性阻塞性肺疾病患者殘氣量常明顯增加。
2、通氣功能指標(biāo)
通氣功能指標(biāo)包含用力肺活量、第一秒用力呼氣容積和最大通氣量等。用力肺活量指最大吸氣后盡力盡快呼出的氣體總量,是評(píng)估通氣功能的基本指標(biāo)。第一秒用力呼氣容積指最大吸氣后第一秒內(nèi)快速呼出的氣體量,其與用力肺活量的比值是診斷阻塞性通氣功能障礙的重要參數(shù)。最大通氣量反映肺通氣的最大潛力。
3、彌散功能指標(biāo)
一氧化碳彌散量是評(píng)估肺泡毛細(xì)血管膜氣體交換效率的核心指標(biāo),通過測(cè)定一氧化碳從肺泡向血液的轉(zhuǎn)移量來反映肺彌散功能。間質(zhì)性肺疾病、肺血管疾病等可導(dǎo)致彌散功能下降。該指標(biāo)需結(jié)合血紅蛋白濃度進(jìn)行校正,貧血患者可能出現(xiàn)假性降低。
4、氣道阻力指標(biāo)
氣道阻力測(cè)定包括呼吸阻抗和特定氣道傳導(dǎo)率等參數(shù),可通過體描箱或脈沖振蕩技術(shù)檢測(cè)。支氣管哮喘患者氣道阻力明顯增高,且存在可逆性變化特征。該指標(biāo)對(duì)早期小氣道病變的敏感性優(yōu)于常規(guī)通氣功能檢查。
5、小氣道功能指標(biāo)
最大呼氣中段流量和呼氣中期瞬時(shí)流量是評(píng)估小氣道功能的重要參數(shù)。小氣道指直徑小于2毫米的氣道,其早期病變可通過這些敏感指標(biāo)發(fā)現(xiàn)。慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病早期即可出現(xiàn)小氣道功能異常。
進(jìn)行肺功能檢查前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙及使用支氣管擴(kuò)張劑,檢查時(shí)應(yīng)配合技術(shù)人員指導(dǎo)完成各項(xiàng)呼吸動(dòng)作。慢性呼吸道疾病患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測(cè)病情變化。日常需注意預(yù)防呼吸道感染,戒煙并避免接觸有害氣體和粉塵,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、氣促等癥狀或肺功能檢查異常,應(yīng)及時(shí)到呼吸科就診。