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肚子疼還拉稀是怎么回事

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劉晗 消化內科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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肚子疼還拉稀可能與腹部受涼、飲食不當、急性胃腸炎、細菌性痢疾、腸易激綜合征等原因有關,可通過腹部保暖、調整飲食、使用藥物等方式治療。

一、腹部受涼

腹部受涼是導致肚子疼還拉稀的常見生理性原因。當腹部受到寒冷刺激時,胃腸道的平滑肌會發(fā)生痙攣性收縮,引起陣發(fā)性腹痛,同時腸道蠕動加快,導致水分吸收減少,糞便變稀。這種情況通常表現為臍周或下腹部絞痛,排便后腹痛可能暫時緩解。治療措施以日常護理為主,建議使用熱水袋或暖寶寶對腹部進行熱敷,注意增添衣物,避免直接吹冷風,同時飲用溫開水,多數情況下癥狀可自行緩解。

二、飲食不當

飲食不當是另一個常見的日常原因。短時間內攝入過多生冷、辛辣、油膩的食物,或者食用了不干凈、變質的食物,都可能直接刺激胃腸道黏膜,引發(fā)急性炎癥反應和功能紊亂。癥狀除了腹痛、腹瀉,還可能伴有惡心、腹脹。治療關鍵在于調整飲食,應立即停止攝入可疑食物,選擇清淡、易消化的流質或半流質食物,如小米粥、爛面條,并少量多次補充水分,以防止腹瀉導致脫水。癥狀持續(xù)不緩解時應就醫(yī)。

三、急性胃腸炎

肚子疼還拉稀可能與急性胃腸炎有關。這通常由病毒或細菌感染引起,如諾如病毒、輪狀病毒或大腸埃希菌,也可能與進食被污染的食物有關?;颊咄ǔ1憩F為突發(fā)的腹部絞痛、水樣或糊狀腹瀉,嚴重時可伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行,針對細菌感染可使用抗生素,如鹽酸左氧氟沙星膠囊、諾氟沙星膠囊,同時可使用蒙脫石散止瀉,并口服補液鹽散預防脫水。

四、細菌性痢疾

細菌性痢疾是由志賀菌屬細菌引起的腸道傳染病,是導致腹痛伴腹瀉的重要疾病原因。典型癥狀為陣發(fā)性左下腹疼痛,伴有里急后重感和黏液膿血便。該病主要通過糞口途徑傳播。治療必須在醫(yī)生指導下進行,需要使用敏感的抗生素進行抗感染治療,例如鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素分散片。同時,對癥支持治療也很重要,可使用顛茄片緩解腹痛,并注意隔離和補充液體。

五、腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種功能性腸病,也是引起慢性或反復發(fā)作性腹痛、腹瀉的常見原因。其發(fā)病與內臟高敏感性、胃腸動力異常、腸道菌群失調以及精神心理因素等多種機制相關?;颊叱T谶M食后或情緒緊張時出現腹痛,排便后緩解,糞便性狀改變,可為稀水樣便。治療通常需要綜合管理,醫(yī)生可能會建議使用解痙藥如匹維溴銨片緩解腹痛,使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)腸道菌群,嚴重腹瀉時可使用洛哌丁胺膠囊。

出現肚子疼還拉稀的癥狀時,日常護理至關重要。在癥狀急性期,應保證充分休息,避免勞累。飲食上需嚴格遵循清淡、易消化的原則,暫時避免食用奶制品、豆制品、高纖維蔬菜水果以及任何可能刺激胃腸道的食物。烹飪方式宜采用蒸、煮、燉,避免油炸和燒烤。注意觀察大便的性狀、顏色和次數,以及有無發(fā)熱、嚴重脫水等跡象。癥狀持續(xù)超過兩天無緩解,或出現劇烈腹痛、便血、高熱等情況,必須及時就醫(yī),明確診斷后進行針對性治療,切勿自行長期服用止瀉藥,以免掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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