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突然胸口悶疼是怎么回事

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車嘉銘 胸外科 副主任醫(yī)師
瑞金醫(yī)院
掛號

突然胸口悶疼可能與心肌缺血、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、焦慮癥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、心肌缺血

心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心臟供血不足引起,表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨后壓榨樣疼痛,可能伴隨冷汗、惡心。需立即舌下含服硝酸甘油片,或使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流。心電圖和冠脈造影可確診,嚴重者需支架手術(shù)。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后燒灼樣悶痛,常于餐后或平臥時加重。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片能抑制胃酸,莫沙必利片促進胃腸蠕動。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。

3、肋間神經(jīng)痛

胸椎退變或帶狀皰疹病毒感染可能引發(fā)沿肋骨走向的刺痛,咳嗽、轉(zhuǎn)身時加劇。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,局部可貼敷氟比洛芬凝膠貼膏。急性期需避免提重物。

4、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜時,呼吸可誘發(fā)單側(cè)刀割樣胸痛,伴發(fā)熱、干咳。頭孢克肟分散片抗感染,醋酸潑尼松片減輕炎癥,必要時行胸腔穿刺引流。治療期間需保持半臥位減輕呼吸疼痛。

5、焦慮癥

過度換氣綜合征可能導(dǎo)致胸部緊縮感,伴心悸、手抖。草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),勞拉西泮片緩解急性發(fā)作。腹式呼吸訓(xùn)練每天2次,每次10分鐘有助于改善癥狀。

突發(fā)胸痛時應(yīng)立即停止活動,保持安靜體位。記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘因,就醫(yī)時提供詳細信息。日常避免吸煙、高脂飲食和情緒激動,規(guī)律監(jiān)測血壓血糖。若疼痛持續(xù)超過15分鐘或出現(xiàn)意識模糊、肢體無力等伴隨癥狀,須立即呼叫急救。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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