胸口悶疼胃疼可能與胃食管反流、慢性胃炎、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致胸骨后灼痛，常伴隨反酸、噯氣。可能與賁門松弛、腹壓增高等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸并促進胃腸蠕動。避免飽餐后立即平臥，睡前3小時禁食。
2、慢性胃炎
胃黏膜炎癥可引發(fā)上腹隱痛并向胸部放射，多因幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致?？赡艹霈F(xiàn)食欲減退、餐后腹脹。建議完善碳13呼氣試驗，常用藥物包括膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等三聯(lián)療法。
3、心絞痛
冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩及胃區(qū)放射。發(fā)作時伴隨冷汗、呼吸困難。需立即舌下含服硝酸甘油片，并完善心電圖檢查。長期控制可選用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等。
4、肋間神經(jīng)痛
肋軟骨炎或胸椎病變可能刺激神經(jīng)引發(fā)刺痛感，咳嗽或轉(zhuǎn)身時加重。觸診可有局部壓痛。可嘗試熱敷緩解，必要時使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動作。
5、焦慮癥
情緒緊張可能引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)心前區(qū)悶痛伴胃部不適，通常無器質(zhì)性病變。表現(xiàn)為呼吸急促、坐立不安。建議進行正念訓(xùn)練，嚴(yán)重時可短期使用勞拉西泮片、帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
日常應(yīng)注意規(guī)律進食，選擇易消化的食物如小米粥、蒸南瓜等，避免辛辣刺激及高脂飲食。保持作息規(guī)律，飯后適度散步促進消化。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨嘔血、暈厥等表現(xiàn)，需及時進行胃鏡、心電圖等檢查排除嚴(yán)重病變。心理壓力較大者可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練，每日堅持30分鐘有氧運動有助于改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。