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胸口疼悶是怎么回事

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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胸口疼悶可能由胃食管反流、肌肉拉傷、心絞痛、肺炎、焦慮癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食、休息、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后灼痛或悶脹感,常伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與暴飲暴食、高脂飲食有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物。日常需避免餐后平臥,睡前3小時禁食。

2、肌肉拉傷

胸壁肌肉或肋間肌勞損會導(dǎo)致呼吸時疼痛加劇,多因劇烈運(yùn)動、搬運(yùn)重物導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限。建議熱敷患處,使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,嚴(yán)重時口服洛索洛芬鈉片。恢復(fù)期應(yīng)減少擴(kuò)胸動作。

3、心絞痛

冠狀動脈供血不足可能引起胸前區(qū)壓榨性悶痛,可放射至左肩臂,持續(xù)數(shù)分鐘。與高血壓、動脈硬化相關(guān)。需立即舌下含服硝酸甘油片,長期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。必須戒煙限酒,控制情緒波動。

4、肺炎

肺部感染可導(dǎo)致呼吸時胸痛伴咳嗽發(fā)熱,聽診有濕啰音。常見病原體為肺炎鏈球菌。需用阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液治療。臥床期間應(yīng)多翻身拍背促進(jìn)排痰。

5、焦慮癥

過度換氣綜合征可能產(chǎn)生心前區(qū)針刺樣痛,伴窒息感、手麻。與長期壓力有關(guān)。可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,嚴(yán)重時服用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片。建議保持規(guī)律作息,必要時接受認(rèn)知行為治療。

出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或伴隨冷汗、暈厥需立即急診。日常應(yīng)避免過度勞累,控制咖啡因攝入,肥胖者需減重。監(jiān)測血壓血糖,每年進(jìn)行心肺功能檢查。突發(fā)胸痛時保持坐位休息,記錄疼痛特點供醫(yī)生參考。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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