肝硬化患者可能出現(xiàn)乏力、腹脹、黃疸、肝掌、蜘蛛痣等癥狀。肝硬化是慢性肝病進(jìn)展至晚期的表現(xiàn)，主要由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起，癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷代償期至失代償期的過程。
1、乏力
肝硬化患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感，活動后加重，與肝臟代謝功能下降、能量合成不足有關(guān)。代償期可能僅表現(xiàn)為輕度勞累后疲倦，失代償期則伴隨明顯體力衰退。建議調(diào)整作息并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、魚肉等易消化食物。
2、腹脹
腹脹多因門靜脈高壓導(dǎo)致腹水形成或胃腸淤血所致，早期進(jìn)食后明顯，晚期可出現(xiàn)持續(xù)性腹部膨隆?；颊呖赡馨橛惺秤麥p退、早飽感，需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2克以內(nèi)，必要時醫(yī)生會開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
3、黃疸
皮膚和鞏膜黃染是膽紅素代謝障礙的典型表現(xiàn)，常見于肝硬化失代償期。尿液顏色加深如濃茶，糞便可能呈陶土色。黃疸程度與肝細(xì)胞壞死范圍相關(guān)，需監(jiān)測肝功能指標(biāo)，醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等藥物改善膽汁淤積。
4、肝掌
手掌大小魚際處出現(xiàn)片狀充血紅斑，加壓后褪色，與雌激素滅活減少引起毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān)。此體征多伴隨蜘蛛痣出現(xiàn)，屬于肝病特征性皮膚改變。日常應(yīng)避免抓撓，觀察有無出血傾向，嚴(yán)重時需檢測凝血功能。
5、蜘蛛痣
皮膚表面呈現(xiàn)放射狀血管痣，中心加壓后周圍分支消失，常見于面頸部及上胸部。其形成與血管活性物質(zhì)代謝異常相關(guān)，數(shù)量增多提示肝功能惡化。通常無須特殊處理，但需定期復(fù)查肝臟超聲和彈性成像檢測。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1-1.2克計算，優(yōu)先選擇植物蛋白。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運動如散步，每次不超過30分鐘。出現(xiàn)嘔血、意識模糊等表現(xiàn)時須立即就醫(yī)，定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及腹部影像學(xué)檢查。