梅毒螺旋體抗體陽性通常表示已經感染了梅毒。一般情況下，梅毒螺旋體抗體陽性可能需要治療，也可能不需要。具體分析如下：
1、需要：中期梅毒病需要進行治療，以避免進展到晚期梅毒病，對身體產生更大的影響。晚期梅毒病也需要進行治療，以避免并發(fā)癥的發(fā)生和影響患者的生活質量。如果妊娠期婦女被診斷為梅毒螺旋體抗體陽性，建議進行治療以避免胎兒感染。
2、不需要：如果是早期或初期梅毒，可能無癥狀或輕微癥狀，且臨床表現(xiàn)輕微，因此不一定需要立即進行治療。一些老年人或者健康狀況不佳的人可能無法耐受梅毒的治療。
如果出現(xiàn)任何不適，建議立即就醫(yī)治療。