梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性通常說(shuō)明當(dāng)前或既往感染過(guò)梅毒螺旋體，可能處于活動(dòng)期、潛伏期或已治愈。需結(jié)合非特異性抗體檢測(cè)如RPR和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
梅毒螺旋體抗體檢測(cè)分為特異性抗體TPPA/TPHA和非特異性抗體RPR/TRUST。特異性抗體陽(yáng)性表示感染過(guò)梅毒螺旋體，但無(wú)法區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染。非特異性抗體陽(yáng)性多提示活動(dòng)性感染，其滴度變化可用于療效評(píng)估。若兩者均為陽(yáng)性且伴有硬下疳、皮疹等典型癥狀，可確診為現(xiàn)癥梅毒。若僅特異性抗體陽(yáng)性而無(wú)癥狀，可能為既往感染已治愈或極早期感染。部分老年人、自身免疫疾病患者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性，需通過(guò)免疫印跡試驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證。
確診梅毒后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成足療程青霉素治療，治療期間避免性接觸并通知性伴侶共同篩查。定期復(fù)查抗體滴度至轉(zhuǎn)陰或維持低水平，日常注意增強(qiáng)免疫力，避免熬夜、酗酒等降低抵抗力的行為。妊娠期梅毒需及時(shí)干預(yù)以防母嬰傳播。梅毒治愈后抗體可能終身陽(yáng)性，無(wú)需過(guò)度焦慮但需與醫(yī)生保持隨訪(fǎng)溝通。