胃癌早期手術(shù)后復(fù)發(fā)概率相對(duì)較低，但具體風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分化程度、浸潤(rùn)深度等因素相關(guān)。早期胃癌術(shù)后5年生存率可達(dá)90%以上，規(guī)范治療可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
腫瘤局限于黏膜層且分化良好的患者復(fù)發(fā)概率極低。這類病例通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或根治性手術(shù)可獲得較好預(yù)后，術(shù)后定期胃鏡隨訪即可。若病理顯示低分化腺癌或存在脈管癌栓，即使處于早期階段仍需警惕微轉(zhuǎn)移可能，術(shù)后可能需輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。部分患者術(shù)后出現(xiàn)幽門螺桿菌持續(xù)感染也可能增加復(fù)發(fā)概率。
腫瘤浸潤(rùn)至黏膜下層時(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所上升。這類情況常伴隨淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移，單純手術(shù)切除可能存在病灶殘留。臨床通常建議對(duì)黏膜下層浸潤(rùn)且伴有神經(jīng)侵犯的患者進(jìn)行術(shù)后輔助治療，通過(guò)卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液等方案控制潛在轉(zhuǎn)移灶。術(shù)后每3-6個(gè)月需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和增強(qiáng)CT檢查。
胃癌術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律復(fù)查，包括每年1次胃鏡檢查及影像學(xué)評(píng)估。日常需避免高鹽腌制食品，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，烹飪方式以蒸煮為主。出現(xiàn)不明原因消瘦、黑便或上腹隱痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免腹部受壓動(dòng)作。