大腳骨通常是指拇外翻，治療方法主要有調(diào)整穿鞋習(xí)慣、使用矯形器、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、調(diào)整穿鞋習(xí)慣
選擇寬松舒適的鞋子，避免穿尖頭鞋或高跟鞋，減少對(duì)腳趾的擠壓。鞋頭要有足夠空間容納腳趾，鞋跟高度不超過3厘米。日?？纱┣罢茖挻蟮倪\(yùn)動(dòng)鞋或?qū)Ｓ贸C形鞋，有助于緩解疼痛并延緩畸形進(jìn)展。
2、使用矯形器
夜間佩戴拇外翻矯形器可維持腳趾正常位置，白天使用硅膠分趾墊隔離第一、二腳趾。定制鞋墊能改善足底壓力分布，減輕跖骨關(guān)節(jié)負(fù)荷。矯形器具需長(zhǎng)期堅(jiān)持使用，適合輕中度畸形患者。
3、物理治療
通過冰敷緩解急性期紅腫疼痛，每日3次，每次15分鐘。足部肌肉鍛煉包括用腳趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動(dòng)等，每天重復(fù)進(jìn)行。超聲波或沖擊波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解軟組織炎癥。
4、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏或氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。急性發(fā)作期可能需注射糖皮質(zhì)激素類藥物如復(fù)方倍他米松注射液。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重畸形或保守治療無效時(shí)需手術(shù)，常見術(shù)式包括截骨矯形術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)、軟組織平衡術(shù)等。微創(chuàng)手術(shù)如Chevron截骨術(shù)創(chuàng)傷較小，傳統(tǒng)術(shù)式如Lapidus手術(shù)適合關(guān)節(jié)嚴(yán)重松弛者。術(shù)后需石膏固定4-6周并逐步康復(fù)訓(xùn)練。
拇外翻患者應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，按摩足底筋膜緩解緊張。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)皮膚破潰、劇烈疼痛或畸形快速加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。