懷孕三個(gè)月還惡心想吐可能與激素水平波動(dòng)、胃腸功能紊亂、精神壓力、妊娠劇吐、胃炎等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。

1、激素水平波動(dòng)

妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)刺激嘔吐中樞，多數(shù)孕婦在孕12周后癥狀減輕。若持續(xù)惡心嘔吐，可少量多餐進(jìn)食蘇打餅干等堿性食物，避免空腹。嚴(yán)重時(shí)需監(jiān)測(cè)尿酮體，防止脫水。

2、胃腸功能紊亂

孕激素會(huì)延緩胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致胃酸反流加重惡心感。建議餐后保持直立位1-2小時(shí)，睡前3小時(shí)禁食。若伴隨燒心癥狀，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。

3、精神壓力

焦慮情緒可能通過神經(jīng)反射加劇妊娠反應(yīng)。孕婦可通過正念冥想緩解壓力，家屬應(yīng)避免施加心理負(fù)擔(dān)。持續(xù)情緒低落需警惕產(chǎn)前抑郁，必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)心理咨詢。

4、妊娠劇吐

約1%-3%孕婦會(huì)出現(xiàn)頑固性嘔吐伴體重下降，可能與甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)。需住院接受靜脈補(bǔ)液治療，嚴(yán)重者可短期使用維生素B6注射液或甲氧氯普胺注射液止吐。

5、胃炎

孕前存在的慢性胃炎可能在妊娠期加重。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)，幽門螺桿菌陽性者可在產(chǎn)后規(guī)范治療。急性發(fā)作時(shí)可短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。

建議孕婦保持每日6-8餐的進(jìn)食頻率，選擇蘋果、小米粥等易消化食物，避免油膩及刺激性氣味。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，睡眠時(shí)墊高枕頭預(yù)防反流。若嘔吐物帶血或體重下降超過孕前5%，需立即就醫(yī)排除妊娠期急性脂肪肝等嚴(yán)重并發(fā)癥。