寶寶支氣管哮喘可通過避免過敏原、霧化吸入治療、口服藥物、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制等方式治療。支氣管哮喘通常由遺傳因素、過敏原刺激、呼吸道感染、氣候變化、運(yùn)動(dòng)過度等原因引起。
1、避免過敏原
家長需幫助寶寶遠(yuǎn)離塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原。定期清洗床品,使用防螨套,保持室內(nèi)濕度低于50%。對食物過敏的寶寶需嚴(yán)格規(guī)避牛奶、雞蛋等致敏食物。過敏原回避是控制哮喘發(fā)作的基礎(chǔ)措施。
2、霧化吸入治療
急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療。慢性期維持治療可選用丙酸氟替卡松霧化吸入用混懸液。霧化給藥能直接作用于氣道,起效快且全身副作用小,家長需掌握正確的霧化器使用方法。
3、口服藥物
孟魯司特鈉顆粒適用于2歲以上兒童預(yù)防哮喘發(fā)作。急性期可短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。茶堿緩釋片可用于夜間癥狀控制,使用期間需監(jiān)測血藥濃度。
4、免疫調(diào)節(jié)
對于中重度持續(xù)性哮喘,可考慮皮下注射奧馬珠單抗進(jìn)行靶向治療。舌下含服粉塵螨滴劑適用于塵螨過敏誘發(fā)的哮喘,需持續(xù)治療3-5年。免疫治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、環(huán)境控制
保持室內(nèi)空氣流通,避免使用香水、蚊香等刺激性氣味。冬季外出時(shí)用圍巾遮擋口鼻,預(yù)防冷空氣誘發(fā)喘息。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),室內(nèi)禁止吸煙。溫濕度適宜的環(huán)境有助于減少氣道高反應(yīng)性。
家長應(yīng)記錄寶寶哮喘日記,監(jiān)測癥狀變化和用藥情況。保證充足睡眠,飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素。適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息。天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣物,流感季節(jié)前接種疫苗。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等危重癥狀,須立即就醫(yī)。