預(yù)防腦梗塞可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、華法林鈉片等藥物。腦梗塞的預(yù)防需結(jié)合基礎(chǔ)疾病管理，藥物選擇應(yīng)個體化，避免自行用藥。
一、抗血小板藥物
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集降低血栓形成概率，適用于動脈粥樣硬化性心腦血管病的一級預(yù)防。硫酸氫氯吡格雷片可選擇性抑制ADP受體，常用于支架術(shù)后或阿司匹林不耐受患者。使用期間需監(jiān)測消化道出血風(fēng)險。
二、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物
阿托伐他汀鈣片通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白，延緩動脈粥樣硬化進展。瑞舒伐他汀鈣片除調(diào)節(jié)血脂外，還具有抗炎、改善內(nèi)皮功能作用。兩類藥物均需定期檢測肝功能與肌酸激酶。
三、抗凝治療藥物
華法林鈉片適用于房顫患者的卒中預(yù)防，通過抑制維生素K依賴凝血因子合成發(fā)揮作用。用藥期間需嚴(yán)格監(jiān)測INR值，避免與富含維生素K食物同服。新型口服抗凝藥如利伐沙班也可作為替代選擇。
四、降壓藥物
合并高血壓患者需規(guī)律服用氨氯地平片等鈣拮抗劑，或纈沙坦膠囊等ARB類藥物，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。血壓波動可能誘發(fā)腦血管痙攣或動脈斑塊脫落。
五、改善微循環(huán)藥物
尼莫地平片可選擇性擴張腦血管，增加缺血區(qū)血流量。丁苯酞軟膠囊通過多靶點作用保護神經(jīng)細胞，適用于合并認(rèn)知功能障礙患者。此類藥物需注意體位性低血壓等不良反應(yīng)。
預(yù)防性用藥需配合戒煙限酒、低鹽低脂飲食及適度運動。每日監(jiān)測血壓血糖，定期復(fù)查頸動脈超聲與血脂指標(biāo)。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等先兆癥狀時立即就醫(yī)。藥物調(diào)整須在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行，避免聯(lián)用非甾體抗炎藥等影響凝血功能的藥物。