腦梗塞患者需遵醫(yī)囑使用抗血小板聚集藥、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥、改善腦循環(huán)藥、神經(jīng)保護(hù)藥及中成藥等藥物，常用藥物主要有阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、丁苯酞軟膠囊、依達(dá)拉奉注射液、銀杏葉提取物注射液等。腦梗塞是由腦部血液供應(yīng)障礙引起的局部腦組織缺血性壞死，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個體差異制定治療方案。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片屬于抗血小板聚集藥物，能抑制血小板環(huán)氧化酶，減少血栓素A2生成，從而預(yù)防血栓形成。該藥適用于非心源性腦梗塞的二級預(yù)防，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。用藥期間需監(jiān)測消化道出血等不良反應(yīng)，對阿司匹林過敏或存在活動性潰瘍者禁用。
2、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片為他汀類調(diào)脂藥物，通過抑制膽固醇合成關(guān)鍵酶，降低低密度脂蛋白膽固醇水平，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。該藥適用于合并高脂血癥的腦梗塞患者，長期使用可能引起肝功能異?；蚣⊥矗瓒ㄆ趶?fù)查血脂和肌酸激酶。
3、丁苯酞軟膠囊
丁苯酞軟膠囊為改善腦微循環(huán)藥物，可通過重建缺血區(qū)微循環(huán)、保護(hù)線粒體功能等機(jī)制減輕腦缺血損傷。該藥適用于急性期腦梗塞，能改善神經(jīng)功能缺損癥狀。常見不良反應(yīng)包括轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，肝功能不全者慎用。
4、依達(dá)拉奉注射液
依達(dá)拉奉注射液為自由基清除劑類神經(jīng)保護(hù)藥，能抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，減輕缺血再灌注損傷。該藥適用于急性腦梗塞發(fā)病后72小時內(nèi)，需靜脈滴注給藥。腎功能不全者需調(diào)整劑量，可能出現(xiàn)皮疹或肝功能異常等反應(yīng)。
5、銀杏葉提取物注射液
銀杏葉提取物注射液為中成藥制劑，具有改善腦血流、抗血小板聚集及清除自由基等作用。該藥適用于腦梗塞恢復(fù)期輔助治療，可能引起輕微胃腸道反應(yīng)。與其他抗凝藥聯(lián)用需警惕出血風(fēng)險，孕婦及哺乳期婦女禁用。
腦梗塞患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白。戒煙限酒，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。根據(jù)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)和血液指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈加重或新發(fā)肢體無力等癥狀時需及時就醫(yī)。