男人尿血尿在醫(yī)學(xué)上稱為血尿，可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球疾病、前列腺增生等多種原因引起，通常表現(xiàn)為尿液顏色呈洗肉水樣、醬油色或鏡下可見(jiàn)紅細(xì)胞增多，可通過(guò)尿液檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。

一、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石是男性血尿的常見(jiàn)原因，可能與飲水過(guò)少、高草酸飲食、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部劇痛并向會(huì)陰部放射，伴有排尿中斷、尿頻等癥狀。治療上，較小的結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，醫(yī)生也可能建議使用排石顆粒、尿石通丸等中成藥輔助排石，或使用坦索羅辛膠囊等藥物松弛輸尿管平滑肌。對(duì)于較大的結(jié)石，體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是有效的治療選擇。

二、尿路感染

尿路感染，如膀胱炎、尿道炎，也是導(dǎo)致男性血尿的重要原因，可能與個(gè)人衛(wèi)生不佳、飲水不足、免疫力下降有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重時(shí)尿液混濁帶血。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，以及三金片等具有清熱利濕作用的中成藥。治療期間應(yīng)增加飲水量，勤換內(nèi)褲，保持會(huì)陰部清潔干燥。

三、泌尿系統(tǒng)腫瘤

泌尿系統(tǒng)腫瘤，如膀胱癌、腎癌，是引起血尿需要警惕的病理因素。血尿可能是無(wú)痛性、間歇性的，早期可能沒(méi)有其他明顯不適。腫瘤的發(fā)生可能與長(zhǎng)期吸煙、接觸某些化學(xué)致癌物、慢性感染刺激有關(guān)。確診需要依靠膀胱鏡、CT等檢查。治療方式取決于腫瘤的分期和類(lèi)型，可能包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、腎部分切除術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)后可能輔以化療或免疫治療。

四、腎小球疾病

腎小球疾病，如IgA腎病、急性腎小球腎炎，是血尿的另一類(lèi)重要來(lái)源。這類(lèi)疾病屬于腎臟本身的病變，血尿常伴有蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。發(fā)病可能與鏈球菌感染后免疫反應(yīng)、自身免疫異常、遺傳因素有關(guān)。治療需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片等控制血壓和減少蛋白尿，醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素或環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑用于控制免疫炎癥。日常生活中需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免感染和勞累。

五、前列腺增生

前列腺增生多見(jiàn)于中老年男性，增大的前列腺壓迫尿道，可能導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì)，在用力排尿時(shí)可能造成前列腺黏膜血管破裂，引起血尿。治療上，癥狀較輕者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀。若出現(xiàn)反復(fù)血尿、尿潴留或合并膀胱結(jié)石，則可能需要考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。平時(shí)應(yīng)避免飲酒、辛辣刺激食物，減少久坐，并定期復(fù)查。

出現(xiàn)血尿后，首先應(yīng)避免恐慌，但必須予以重視。建議立即記錄血尿發(fā)生的時(shí)間、頻率、尿液顏色及有無(wú)伴隨癥狀如疼痛、發(fā)熱等。就醫(yī)前可適量增加飲水，但避免服用可能影響尿液顏色的食物或藥物。就診時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)安排尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等基礎(chǔ)檢查。在明確診斷前，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足休息，飲食宜清淡，避免辛辣刺激及可能引起過(guò)敏的食物。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化，切勿自行停藥或更改方案。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如均衡飲食、足量飲水、戒煙限酒、避免憋尿，對(duì)預(yù)防多種泌尿系統(tǒng)疾病有積極作用。