白蛋白是人體血漿中含量最高的蛋白質(zhì)，主要作用包括維持血漿膠體滲透壓、運(yùn)輸物質(zhì)、調(diào)節(jié)酸堿平衡、參與免疫防御及營(yíng)養(yǎng)供給等。
1、維持滲透壓
白蛋白通過其高濃度和負(fù)電荷特性，在血管內(nèi)形成膠體滲透壓，防止水分從血管滲出到組織間隙。這一功能對(duì)預(yù)防水腫至關(guān)重要，尤其對(duì)肝硬化、腎病綜合征等低蛋白血癥患者具有臨床意義。
2、物質(zhì)運(yùn)輸
白蛋白能與脂肪酸、膽紅素、激素、藥物等多種物質(zhì)可逆性結(jié)合，幫助這些疏水性物質(zhì)在血液中溶解和轉(zhuǎn)運(yùn)。例如結(jié)合膽紅素可避免其毒性，運(yùn)輸甲狀腺素能調(diào)節(jié)代謝速率。
3、酸堿調(diào)節(jié)
作為兩性蛋白質(zhì)，白蛋白分子表面的羧基和氨基可緩沖血液中氫離子濃度變化。每克白蛋白能結(jié)合0.1-0.2mmol氫離子，對(duì)維持血漿pH在7.35-7.45范圍起重要作用。
4、免疫參與
白蛋白可通過結(jié)合內(nèi)毒素減輕其毒性，還能清除自由基。在創(chuàng)傷或感染時(shí)，其分解產(chǎn)物可為免疫細(xì)胞提供氨基酸原料，間接支持免疫功能。
5、營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備
作為重要的氮源，白蛋白在禁食狀態(tài)下可被分解為氨基酸供能。但臨床不推薦將其作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充首選，僅在嚴(yán)重低蛋白血癥時(shí)考慮輸注人血白蛋白注射液。
對(duì)于存在白蛋白水平異常的人群，建議定期監(jiān)測(cè)血清白蛋白濃度，結(jié)合病因治療改善合成功能。日常可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、魚類等，但需注意腎功能不全者需控制蛋白總量。避免盲目使用白蛋白制劑，須嚴(yán)格遵循臨床指征，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范應(yīng)用。