白蛋白具有一定的利尿作用，但需結(jié)合患者具體病情判斷。白蛋白的利尿機制主要與提高血漿膠體滲透壓、改善腎小球濾過率有關(guān)。
白蛋白通過增加血漿膠體滲透壓，促使組織間隙水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而增加有效循環(huán)血容量。這種作用可改善腎血流灌注，促進腎小球濾過率提升，進而產(chǎn)生利尿效果。在低蛋白血癥患者中，輸注白蛋白后常可觀察到尿量明顯增加。
但白蛋白的利尿作用存在個體差異。對于心功能不全或腎功能嚴重受損者，輸注白蛋白可能導致血容量負荷過重，反而抑制利尿。部分腎病綜合征患者可能出現(xiàn)"利尿抵抗"現(xiàn)象，即輸注白蛋白后尿量增加不明顯。此時需聯(lián)合使用利尿劑才能達到理想效果。
使用白蛋白進行利尿治療時，需嚴格監(jiān)測患者出入量、電解質(zhì)及心肺功能。建議在醫(yī)生指導下規(guī)范使用，避免自行輸注。日常應注意維持低鹽飲食，控制每日液體攝入量在1500-2000毫升。定期復查肝腎功能、白蛋白水平等指標，必要時可配合適度運動促進體液代謝。若出現(xiàn)下肢水腫加重或呼吸困難等癥狀，應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。