老人家咳嗽痰多可通過調(diào)整飲食、保持環(huán)境濕潤(rùn)、拍背排痰、遵醫(yī)囑使用藥物、霧化治療等方式緩解??人蕴刀嗤ǔS珊粑栏腥?、慢性支氣管炎、過敏反應(yīng)、胃食管反流、心力衰竭等原因引起。
1、調(diào)整飲食
適量增加溫開水?dāng)z入有助于稀釋痰液,減少咽喉刺激。可食用蜂蜜燉雪梨、白蘿卜湯等潤(rùn)肺食物,避免辛辣油膩飲食。合并心力衰竭者需限制每日飲水量,建議咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定低鹽食譜。
2、保持環(huán)境濕潤(rùn)
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%左右,減少冷空氣或粉塵刺激。定期開窗通風(fēng)時(shí)注意保暖,避免對(duì)流風(fēng)直接吹向老人。臥室可放置一盆清水輔助增加濕度。
3、拍背排痰
協(xié)助老人取坐位或側(cè)臥位,手掌呈空心狀由背部下方向上方有節(jié)奏叩擊,每次5分鐘,每日2次。操作時(shí)避開脊柱和腎臟區(qū)域,力度以老人能耐受為宜。痰液黏稠者可先進(jìn)行蒸汽吸入。
4、遵醫(yī)囑使用藥物
細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。痰液黏稠者可用鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。過敏因素導(dǎo)致的可配合氯雷他定片,但須排除前列腺增生等禁忌證。
5、霧化治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,每日2次。霧化后協(xié)助老人漱口清潔面部,觀察有無心悸、手抖等不良反應(yīng)。嚴(yán)重氣道痙攣需急診處理。
建議每日監(jiān)測(cè)體溫和痰液性狀變化,記錄咳嗽頻率。痰中帶血、夜間憋醒或發(fā)熱超過3天應(yīng)及時(shí)就診。長(zhǎng)期臥床者需2小時(shí)翻身一次預(yù)防墜積性肺炎。外出時(shí)佩戴口罩避免冷空氣刺激,康復(fù)期可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能。