帶環(huán)懷孕需根據(jù)孕囊位置、節(jié)育環(huán)類型及孕婦身體狀況選擇終止妊娠方式,常見方法包括藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)術(shù)等,建議立即就醫(yī)評估。
藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi)、孕囊未嵌頓于節(jié)育環(huán)的情況,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片促使子宮收縮排出胚胎。需在醫(yī)生監(jiān)護下進行,可能出現(xiàn)不全流產(chǎn)需清宮。人工流產(chǎn)術(shù)適用于孕10周內(nèi),通過負壓吸引或鉗刮術(shù)取出胚胎及節(jié)育環(huán),術(shù)中需超聲引導(dǎo)避免環(huán)殘留。宮腔鏡取環(huán)術(shù)適用于環(huán)嵌頓或異位妊娠,可直視下精準(zhǔn)操作減少損傷。孕中晚期需引產(chǎn)術(shù),但風(fēng)險顯著增加。所有方式均需排除宮外孕,術(shù)后需抗感染治療并復(fù)查超聲。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋及含鐵食物如動物肝臟,促進子宮內(nèi)膜修復(fù)。觀察出血量及腹痛情況,若發(fā)熱或出血超過月經(jīng)量需及時復(fù)診。后續(xù)避孕建議更換避孕方式,如短效避孕藥或皮下埋植劑,避免再次帶環(huán)妊娠。