帶環(huán)懷孕需根據(jù)孕囊位置及節(jié)育環(huán)狀態(tài)選擇流產(chǎn)方式，主要包括藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)手術及特殊情況處理。帶環(huán)妊娠可能增加流產(chǎn)風險，需由醫(yī)生評估后選擇個體化方案。
帶環(huán)懷孕時若孕囊位于宮腔內且節(jié)育環(huán)未移位，可考慮藥物流產(chǎn)。常用藥物為米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片，需在醫(yī)生監(jiān)護下使用。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內、無禁忌證的孕婦，成功率較高但可能出現(xiàn)不全流產(chǎn)需清宮。
若孕囊發(fā)育較大或節(jié)育環(huán)移位嵌入子宮肌層，需行人工流產(chǎn)手術。手術需在超聲引導下先取出節(jié)育環(huán)再行吸宮術，避免器械損傷子宮。術后需預防感染，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或甲硝唑片。帶環(huán)妊娠流產(chǎn)較普通流產(chǎn)更易發(fā)生子宮穿孔、出血等并發(fā)癥，術后應密切觀察。
當節(jié)育環(huán)穿透子宮或孕囊位于宮角等特殊部位時，可能需宮腹腔鏡聯(lián)合手術終止妊娠。這種情況需由經(jīng)驗豐富的婦科醫(yī)生操作，必要時需住院治療。術后建議間隔3-6個月再考慮重新放置節(jié)育環(huán)。
帶環(huán)懷孕流產(chǎn)后應臥床休息1-2周，避免劇烈運動和重體力勞動。術后1個月內禁止性生活及盆浴，保持會陰清潔。飲食宜補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋，適量增加動物肝臟等含鐵食物。術后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時需立即就醫(yī)。建議流產(chǎn)后采用避孕套等臨時避孕措施，待子宮內膜修復完善后再由醫(yī)生評估是否適合重新放置節(jié)育裝置。定期復查超聲了解子宮恢復情況，必要時檢測血HCG水平直至降至正常范圍。